Совет: Необходимо быть максимально осторожным в зимний период времени, поскольку вероятность падений наиболее высока.

Причины возникновения трещины в копчике

Трещина в копчике может образоваться по разным причинам. Она может возникнуть в результате падения, травмы, удара или ушиба. В любом случае, человек испытает резкую боль в нижнем отделе позвоночника. Кроме перечисленных причин к микротрещине на копчике приводит продолжительная езда на велосипеде, удары в область ягодиц. Трещина дополнительно осложняется в случае вывиха или смещения самого копчика. Особенностью при этом является возникновение боли только со временем. Не во всех случаях болевые ощущения возникают сразу после травмирования крестцово-копчикового сочленения.

Симптомы трещины в копчике

При травмировании копчиковой области симптомы ярко выражены и их невозможно не заметить. У человека появляются следующие симптомы:

• сильная боль в крестцово-копчиковом отделе;
• наличие болевых ощущений во время ходьбы;
• наличие отека в месте удара или ушиба;
• затруднения при фиксировании тела в положении стоя или сидя;
• ухудшение здоровья на общем фоне.

Важно: Для точной диагностики трещины в копчике следует обратиться к специалисту, поскольку перечисленные симптомы могут присутствовать и при прочих повреждениях. Степень тяжести травмы может установить только опытный врач.

Лечение трещины в копчике

Лечение трещины в копчике больного человека начинается еще до обращения за медицинской помощью к врачу. Для этого человека следует уложить на подходящее ровное место, предложив ему лечь на живот или бок, поскольку поврежденная часть не должна прилегать к поверхности. После этого на копчиковую область надо приложить лед, дать человеку обезболивающие препараты и доставить к врачу.

Перед началом лечения трещины в копчике необходимо провести точную диагностику. Она очень важна, так как трещину можно спутать с обычным ушибом или вывихом. Специалист при обращении пациента проведет диагностику: выслушает жалобы, осмотрит, ректально исследует копчиковую область, сделает рентген, при необходимости — магнитно-резонансную томографию и назначит лечение.

В качестве лечения больному назначают постельный режим, клизмы (с целью облегчения дефекации) и лекарственные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен». «Трамадол»).

Примечание: На устранение болевых симптомов, как правило, уходит 30-50 дней. Когда болевые симптомы пройдут, можно для продолжения лечения делать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, гирудотерапию.

Надо помнить о том, что копчик хоть и является, на первый взгляд, не весьма значимой частью позвоночного столба, но если вовремя не начать лечение и не пройти назначенный его курс, то можно получить серьезные последствия. У человека может развиться, например, остеомиелит копчика, кокцигодиния посттравматического генеза и другие серьезные осложнения.

Поэтому, если произошел несчастный случай и в копчике образовалась трещина — не надо затягивать с визитом к врачу! Лечить осложнения намного тяжелее, чем предотвратить их.

При падении на ягодицы можно получить . Нередко повреждается копчик с образованием трещины, а также прилегающие к нему мягкие ткани. Симптомы трещины копчика у женщин и мужчин не отличаются, но у прекрасного пола встречаются чаще из-за особенностей строения крестцово-копчикового отдела.

Свернуть

Симптомы и признаки

Травмированию копчика по статистике подвергаются дети, старики и женщины. Малыши часто падают, у людей с возрастом изменяется плотность костей в связи с вымыванием кальция. У женщин частота травматизации объясняется увеличенной подвижностью копчиковой области. Это необходимо для родовой деятельности. Еще и тем, что при падении женщины падают на пятую точку в отличие от мужчин.

Если у человека хорошо развиты мышцы, прочные кости, физическое воздействие недостаточной силы, то травма копчика заканчивается трещиной. Такое патологическое образование не приводит к разделению целого на части. Следующая ступень — перелом.

Трещина на копчике образуется от разного физического воздействия, и имеет несколько разновидностей:

1. Увеличенная сила при сгибании и разгибании приводит к образованию вертикальной трещины.
2. При падении на ягодицы получается горизонтальная травма.
3. Если падение было под углом, человек получает косое повреждение.

Признаки трещины копчика ярко выражены, их невозможно не заметить. Проявляются следующим образом:

1. Нарастающая боль в области копчика, крестца, не дающая сидеть, лежать, ходить, наклоняться.
2. В месте поражения припухлость, покраснение, синяк.
3. Болезненность при дефекации.
4. Со временем боль возникает при хождении.

Такие симптомы человек ощущает и при других травмах в нижней части спины. Ушиб, вывих, перелом или трещина копчика сопровождаются болевыми ощущениями. Но при переломе к сильному болевому синдрому добавляются гематома, отек и характерный скрип, называемый крепитация. Скрип вызывает трение отломков костей друг о друга.

При трещине болезненность быстро проходит, потому что патологическое образование не вызывает подвижность костей. Но ее коварность заключается в том, что она напомнит о себе в будущем болями в копчике, промежности, во время сексуального контакта.

Это будет иметь место в случае, если травму не выявить и не вылечить сразу. В дальнейшем на месте трещины образуется воспалительный процесс, к которому добавляется отек, гематома, увеличение температуры.

Самостоятельно невозможно определить характер травмы. Симптомы указывают на место, которое получило физическое воздействие. Только врач может оценить степень повреждения, и назначить нужное лечение.

Причины появления

Травма копчика, в результате которой образуется трещина, возникает по таким причинам:

• падение на ягодицы в результате занятий зимними видами спорта;
• удар тупым предметом по нижней части спины во время драки;
• травма при ДТП;
• езда на велосипеде;
• осложнение при вывихе или смещении самого копчика;
• нехватка веществ, улучшающих структуру костей;
• возрастные изменения;
• осложненные роды.

Независимо от причины возникновения трещины на копчике, после падения или травмы, она сопровождается сильной болью.

Методы диагностики

Важно правильно диагностировать трещину в копчике, так как ее симптомы схожи с другими травмами (ушиб, вывих). От этого зависит тактика лечения. Для выявления патологического образования используют следующие приемы:

1. Внешний осмотр пациента.
2. Изучение места поражения снаружи (пальпация).
3. Ректальный осмотр.
4. Рентгенологическое исследование с трех сторон (прямо сзади, сбоку, косая проекция).

После изучения результатов снимка рентгенографии врач может поставить диагноз. Если данных недостаточно, проводят дополнительную проверку:

• КТ и МРТ;
• сфинктерометрию;
• баллонографию.

Когда все диагностические приемы подтвердят наличие трещины, врач назначит лечение.

Что делать до приезда скорой помощи?

Лечение потерпевшего начинается еще до приезда скорой помощи. Что делать, если трещина в копчике? Поступают следующим образом:

1. Пациента укладывают на живот или бок, чтобы травмированный участок не соприкасался с твердой поверхностью.
2. На болезненный участок прикладывают лед.
3. Для уменьшения болевого синдрома дают обезболивающие.

Пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении, изредка менять позу, поворачиваясь лицом вверх, чтобы не образовывались повреждения на коже (пролежни). На это время нужно подкладывать под ягодицы круг с отверстием в середине.

Как лечить?

Лечение трещины в крестцово-копчиковом отделе начинается после постановки диагноза. В начальном периоде важно соблюдать постельный режим лицом вниз. Поворачиваться осторожно, не травмируя пораженное место. В противном случае травма превратится в перелом.

Медикаменты

Все мероприятия в острый период направлены на стабилизацию состояния пациента. Для снятия боли назначают:

1. Клизмы или слабительные препараты — для облегчения опорожнения кишечника.
2. Обезболивающие препараты — Диклофенак, Кетопрофен, Трамадол, Мелоксикам.
3. Препараты для местного применения противовоспалительного действия, если нет повреждения на коже — Фастум гель, Диклофенак мазь, Фаниган фаст гель.
4. Новокаиновые блокады 1 раз в три дня — при сильном болевом синдроме.

Продолжительность болевых ощущений составляет от 2 недель до 2 месяцев, и зависит от тяжести повреждения.

Операции

Лечение трещины на копчике оперативным путем — редкое явление. Если пациент вовремя обратится к врачу и точно выполнит рекомендации по лечению, травма заживет без осложнений, последствий и вреда организму.

Питание

Во время лечения нужно правильно питаться и включать в рацион:

1. Кисломолочные продукты — для пополнения организма кальцием (кефир, творог, молоко, сливочное масло).
2. Овощи и фрукты — с содержанием кремния для лучшего усвоения кальция (фасоль, горох, редис, брокколи, смородина, цветная капуста, маслины, хурма).
3. Зелень, орехи — для получения витаминов, микроэлементов.
4. Хлеб из муки грубого помола, с отрубями.
5. Потреблять большое количество чистой воды, чтобы наладить работу кишечника.

Реабилитация

После улучшения самочувствия больного врач назначает физиотерапевтические мероприятия для полного выздоровления. Они включают в себя:

• физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, дорсонваль;
• лечебную гимнастику — специальные упражнения укрепляют мышцы;
• курс массажа — для расслабления мышечной ткани;
• лечение пиявками — восстанавливает кровоток.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения трещины в копчике направлены на:

• укрепление костей с помощью приема биодобавок, содержащих микроэлементы (кальций, кремний, магний, фтор), витамин D;
• пересмотр меню, исключение жирных, копченых, консервированных продуктов;
• включение физических нагрузок для тренировки мышц ног и спины;
• соблюдение осторожности во время езды на велосипеде, длительных поездок на автотранспорте, на лошади;
• обращение к врачу при дискомфорте и болевых ощущениях в копчике и близлежащих органах;
• тренировку умения правильно падать дома на коврике;
• избегание травм и ушибов.

Чем опасно?

Невылеченная трещина на копчике со временем заявит о себе болевыми приступами. Пациент давно забудет о том, что у него когда-то был ушиб при падении на ягодицы или удар по нижней части спины. Постепенное возрастание нагрузки на здоровые отделы позвоночника приведут к ухудшению состояния участка с трещиной.

Появятся нестерпимые боли при любом движении и в сидячем положении. Такой болевой синдром называется . Возникает в результате осложнения в области трещины. Оно характеризуется образованием воспалительного процесса.

Во время приступа боли у больного происходит спазм кровеносных сосудов, который приводит к потоотделению и бледности кожи. Данная патология вызывает депрессивные состояния, повышенную нервозность. Осложнение требует длительного лечения с предварительной диагностикой.

Осложнением травмы копчика с образованием трещины бывает развитие остеомиелита. Это инфекционное заболевание костей, требующее продолжительного лечения с назначением курса антибиотиков. Нередко это осложнение приводит к инвалидности пациента.

Вывод

Травмы позвоночника нельзя разделять на легкие или сложные. Все они требуют пристального внимания и своевременного лечения. Трещина на копчике — не исключение. Это обезопасит организм от серьезных осложнений и длительной реабилитации.

Копчик – нижняя часть позвоночника, состоящая из трех-пяти сросшихся позвонков, косточек клювовидной формы. Перелом копчика можно распознать по кровоподтекам, резкой боли. Перелом может быть травматическим и патологическим. Травму классифицируют на закрытый или открытый перелом, трещину, повреждение со смещение или без, отрыв первого позвонка, а также разрыв синхондроза. При диагностике врачи собирают анамнез, проводят осмотр, делают рентген.

Назначают лекарства, помогающие устранить отеки, снять болевые ощущения. Врачи рекомендуют носить ортопедические приспособления. При наличии смещения костей может потребоваться операция. Для облегчения симптоматики применяют рецепты народной медицины. Разрешены легкие упражнения, массаж, использование ортопедической подушки, фитотерапия. Рекомендуется придерживаться правил лечебного питания. Из возможных осложнений после травмы копчика отмечают абсцессы, появление свищей и мозоли.

Анатомические особенности

Копчик представляет собой кость небольшого размера, состоящую из 4-5 позвонков, сросшихся друг с другом. У детей позвонки имеют небольшую подвижность, благодаря мягкости хрящевой ткани, соединяющей их. С возрастом хрящи становятся тоньше, и позвонки срастаются, утрачивая способность двигаться.

У своего основания копчиковая кость соединяется хрящевой тканью с нижним крестцовым позвонком. У женщин кость в этом месте сохраняет небольшую подвижность и отклоняется наружу во время родов, позволяя расширить таз и облегчить ребенку выход.

Что такое копчик и какие его функции

Копчик это самая нижняя часть позвоночника. Он состоит из трех-пяти сросшихся позвонков, косточек клювовидной формы. Верхушка его смотрит вниз и вперед, основание – вверх. По бокам у первого и самого большого позвонка поперечные отростки, а сверху отходят копчиковые рога. Они соединяются с крестцом и участвуют в образовании соединения меж крестцом и копчиком.

У женщин оно более подвижно. При родах иногда даже отклоняется назад для увеличения путей. Считают, что копчик – рудимент, утративший свое изначальное значение. Это не так. Он помогает крепиться связкам и мышцам, связанным с кишечником и мочеполовыми органами.

Также к нему крепятся пучки большой ягодичной мышцы, помогающей бедру разгибаться. Он помогает распределять физическую нагрузку на тазовые структуры, служит точкой опоры, особенно при наклонах назад. Травмировать эту часть позвоночника очень легко.

Причины возникновения переломов

Перелом копчиковой кости чаще всего возникает вследствие падения человека на ягодицы. Также травма может возникнуть в таких случаях:

• Слабо развитые мышцы;
• Дефицит кальция в организме, при котором наблюдается хрупкость костей;
• Дорожно-транспортное происшествие (ДТП);
• Прямые удары, наносимые в область ягодиц;
• Сильная тряска в транспорте во время движения.

Перелом копчика может произойти в результате ДТП
Также у женщин перелом копчика может произойти во время тяжелых родов, при большом плоде или сильных потугах.

Трещина в копчике после падения

Трещина в копчике - это травма, при которой нарушается целостность кости, но не полностью.

Справка. Если трещины в костной ткани появляются часто, то это может свидетельствовать о повышенной хрупкости костей, что характерно для остеопороза. У ребенка до 5 лет частые трещины являются признаком рахита.

Различают такие виды трещин:

• Вертикальная – возникает при чрезмерном сгибании или разгибании.
• Горизонтальная – появляется после падения на ягодицы.
• Косая – является следствием падения под углом.

После хлыстового внешнего удара возникает продольная трещина. Целостность костей может нарушаться из-за чрезмерного веса, пассивного образа жизни, регулярных запоров. Тогда тела копчика смещаются, их ткани становятся более хрупкими и при незначительном воздействии (резкое приземление на жесткую поверхность), появляется трещина.

Симптомы трещины в копчике:

• Боль внизу спины, усиливающаяся при сидении или нахождении в горизонтальном положении.
• Трудности с передвижением.
• Покраснение, отек, кровоподтеки.
• Болезненные ощущения иррадируют на ноги.

Трещина в копчике лечится консервативными методами. Пациент должен находиться в постели, правильно питаться. Для купирования боли применяют анальгетики в форме таблеток, мазей, кремов. После устранения болевого синдрома назначается ЛФК, физиотерапия, массаж. При условии соблюдения рекомендаций врача трещина заживает через 4 – 8 недель.

Виды перелома копчика

По типу возникающих повреждений, травмы разделяются на такие виды:

• Перелом копчика без и со смещением;
• Закрытый или открытый перелом копчика;
• Компрессионный. Отдельные позвонки, из которых состоит кость, сдавливаются и повреждают друг друга;
• Переломовывих. Повреждения, в результате которых часть кости не только отламывается, но и неестественно выгибается;
• Отрыв копчика. Происходит при полном разрыве кости в определенном сегменте позвонков;
• Поперечный.

К наиболее опасным состояниям относятся переломы открытого типа со смещением, поскольку их лечение возможно только хирургическим путем. Не менее опасным является переломовывих, который трудно диагностировать.

Кроме переломов встречаются и такие повреждения целостности копчиковой кости как трещины, а также неполные и полные надломы.

Признаки повреждения копчика

Признаки травмы копчика не будут отличаться от симптомов трещины на копчике, вывиха подвывиха. Клиническая картина не даст четкого ответа, какое конкретно повреждение вызвало болевой синдром и другую симптоматику.

Основные симптомы:

• Болевой синдром в зоне копчика – интенсивная боль возникает в первые несколько дней с момента травмирования, а далее она уменьшается.
• Пострадавший не может лежать на спине, ему трудно сидеть, приседать, вставать из положения сидя, наклоняться. Возникают проблемы со сном.
• В момент ходьбы или когда человек стоит боль незначительная, но присутствует.
• Во время дефекации боль усиливается и способствует развитию запора. Связано это с тем, что мышцы тазового дна, соединенные с копчиком напрягаются. В момент, когда пострадавший тужится, они сокращаются и провоцируют движение обломков, что усиливает болевой синдром.
• Отек в области перелома относится к дополнительным симптомам и бывает не всегда. Сильнее всего проявляется к концу вторых суток, а потом постепенно уменьшается.
• Гематома на коже в области повреждения.
• Позывы в туалет, в кале присутствует кровь – это признаки повреждения прямой кишки.
• При открытом переломе в ране просматриваются костные отломки.

Важно! Перелом отличается от ушиба ярко выраженными признаками. При легкой травме кровоподтек, крепитация отсутствуют, боль при кашле и чихании не усиливается. Симптомы и последствия перелома копчика напрямую зависят от степени повреждения, как и лечение перелома копчика.

Симптомы

Симптомы перелома копчика редко зависят от характера имеющегося повреждения. Признаками для всех видов повреждений являются:

• Резкая сильная боль в момент повреждения, которая постепенно приглушается;
• Появление отечности и гематом в области повреждения;
• Усиление болевого симптома при попытках напрячь седалищные мышцы или произвести дефекацию;
• Дискомфорт переходящий в боль при попытке сесть или встать, а также во время чихания и кашля.

Резкая сильная боль в момент повреждения – один из симптомов перелома копчика
Особенностью закрытых переломов копчиковой кости является то, что ходьба при повреждениях редко сопровождается сильным дискомфортом. Однако пострадавший всегда пытается ограничивать свои движения, боясь появления болей.

Признаком открытого перелома копчика является наличие кровоточащей открытой раны, из которой может проглядываться небольшая часть костной ткани.

У женщин симптомы перелома копчика проявляются значительно ярче. При возникновении травмы во время родов, очень часто в каловых массах пострадавшей наблюдается кровь.

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край - к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль - она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при переломе копчика должна проводиться в такой последовательности:

1. Пострадавшего положить на бок или живот и вызвать скорую помощь.
2. Приложить к области поврежденных тканей лед. Это позволит уменьшить кровотечение. Лед для холодного компресса обязательно должен быть завернут в чистую ткань, особенно если перелом открытый. Недопустим прямой контакт сильного холода с кожей.
3. Дать пострадавшему обезболивающее, по возможности из группы противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП). Подойдет Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен или обычный Анальгин.

В том случае, когда медработники не могут приехать на вызов, пострадавшего необходимо довезти до больницы. Транспортировка должна проводиться без встряски и в положении больного на боку. Обращение в медицинское учреждение проводится в обязательном порядке.

Терапия травмы

Лечение перелома копчика зависит от самого перелома, а также от того насколько он осложнен. Лечащий врач при составлении схемы терапии принимает во внимание следующие факторы:

• Осложнения.
• Наличие сопутствующих заболеваний.
• Общее состояние пострадавшего.

Как лечить перелом копчика? Сколько времени будет заживать травма?

Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома. Если боль острая делают инъекции с обезболивающим, а через определенное время переходят на таблетирование.

Больному, на протяжении нескольких дней, прописывают постельный режим. Лежать разрешается только на животе. Для предотвращения пролежней допускается переворачивание пациента на спину, а под копчик подкладывают резиновый круг. Сложным для больного моментом является опорожнение кишечника. Дефекация проходит только при помощи клизмы. Это необходимо для того, чтобы исключить смещение поврежденных костей.

Если перелом открытый, то проводят обработку раны антисептиком, останавливают кровотечение, извлекают костные обломки и зашивают травмированный кожный покров. При закрытых травмах могут назначить ношение специальных шин, которые улучшают срастание перелома или трещины.

На вопрос – сколько заживает повреждение, сложно ответить однозначно. Перелом в среднем срастается в течение 2-3 недель. Это неосложненная травма.

Сколько необходимо времени для формирования костной мозоли зависит от типа перелома и возраста пострадавшего. Открытые травмы и со смещением, особенно у пожилых людей, заживают в течение 2 месяцев.

Возможно ли, проводить лечение в домашних условиях, перелома копчика? Если травма неосложненная, то соблюдая все предписания, терапию перелома можно осуществлять дома. Только запрещается заниматься самолечением, потому что последствия перелома копчика могут быть серьезными.

Диагностика

Диагностика состояния больного и степени повреждений проводится комплексно. В первую очередь врач-травматолог производит сбор жалоб и осмотр пациента. При этом проводится как наружный осмотр, так и ректальная либо вагинальная пальпация. После этого, для подтверждения диагноза, больному делается рентген.

КТ – один из методов диагностики при переломе копчика

В некоторых случаях рентгенография не позволяет рассмотреть имеющиеся повреждения. Потому для уточнения диагноза назначается проведение компьютерной томографии (КТ) позвоночника.

Если наблюдается открытый перелом копчиковой кости, перед началом диагностики врач обязательно должен осмотреть и обработать повреждение.

Самое важное

Перелом копчика нужно начинать лечить, как можно раньше, тогда кости быстрее срастутся. Травмы со смещением более опасные, они сопровождаются сильной болью, неврологическим расстройствами, поэтому тяжелее поддаются лечению. При легком переломе применяются консервативные методы: постельный режим, анальгетики, диета, ЛФК, физиотерапия и т. д. При оскольчатом повреждении проводится сопоставление фрагментов кости через прямую кишку. Если после этого отломки копчика не удерживаются в правильном положении, то назначается операция. Без хирургического вмешательства не обойтись, если присутствуют неврологические расстройства, нарушается работа органов малого таза или боль не покидает длительное время. После основного лечения проводится реабилитация. Важно соблюдать рекомендации врача на всех этапах терапии, тогда кости быстрее срастутся и можно будет вернуться к полноценной жизни.

Лечение

Методы лечения перелома копчика во многом зависят от типа полученного повреждения. При этом терапия может проводиться такими методами:

• Консервативное лечение;
• Хирургическое вмешательство;
• Применение средств народной медицины.

Какой именно метод будет использоваться для излечения патологии, решает исключительно врач. Но независимо от характера полученных повреждений, в течение всего периода лечения больной должен быть ограничен в передвижениях, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений.

Независимо от того, как будет лечить сломанный копчик лечащий врач, в первые 2-3 недели больному назначается прием обезболивающих и противовоспалительных средств. А на протяжении 7-10 дней с момента получения травмы, пострадавшему, для осуществления дефекации, следует использовать клизму или слабительное. Это позволит избежать перенапряжения мышц и дополнительных повреждений копчика.

При любом виде перелома, в первые 1,5 недели больному запрещено сидеть или ходить. Лежать можно на животе, лишь изредка переворачиваясь на спину, во избежание появления пролежней. Однако во время отдыха на спине, пациент должен использовать специальную ортопедическую подушку для ягодиц.

Консервативное

Данный вид терапии применяется при закрытых переломах копчиковой кости, которые произошли без смещения и вывихов. При этом больной может находиться дома, периодически посещая травматолога для оценки эффективности терапии.

Если повреждение костной ткани сопровождается вывихом, больного госпитализируют на несколько дней. При этом в первые сутки после травмы проводится процедура репозиции кости. Вправление вывихнутых позвонков производится пальцами, через прямую кишку. Манипуляции проходят под местной анестезией 2% раствором Новокаина. В том случае, когда процедура не дала положительного эффекта, назначается хирургическое лечение патологии.

Консервативное лечение включает в себя такие мероприятия и процедуры:

• Устранение воспаления и болевого симптома при помощи НПВП в форме таблеток или ректальных свечей;
• Прием кальция и препаратов на его основе, для ускорения процесса сращивания поврежденной кости;
• Использование противоотечных мазей. Возможно только при назначении врача.

К основным лечебным физиотерапевтическим процедурам при переломе копчика относят гирудотерапию
Посещение кабинета физиотерапии обычно проводится после заживления поврежденных тканей, на которое уходит около 1 месяца. К основным лечебным физиотерапевтическим процедурам относится электрофорез, кварцевание, гирудотерапия и ультрафиолетовое облучение. Также в процессе выздоровления больному предстоит посещать кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), для восстановления нормальной работы мышц и двигательной активности.

Хирургическое

Лечения исключительно хирургическим путем требует открытый перелом копчиковой кости, повреждения кости с образованием осколков, а также переломомывих, который не поддается лечению путем репозиции. Также операция может проводиться при компрессионных переломах и в случае неправильного срастания тканей.

Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. В ходе процедуры выполняется удаление поврежденных фрагментов и осколков копчика. А после операции больной в течение 1,5-2 недель пациент обязательно должен находиться на стационарном лечении и соблюдать строгий постельный режим.

В том случае, когда после проведения операции или длительного консервативного лечения, у пострадавшего не наступает улучшения, хирургическим путем удаляется весь копчик.

Народные способы

Перелом копчиковой кости можно лечить и при помощи средств народной медицины. Терапия при этом обычно включает в себя использование мазей и компрессов:

1. В 10 граммах розового масла разводится 0,5 грамма истертого в порошок мумие. Полученной смесью 1 раз в день аккуратно обтирается кожа над поврежденным копчиком.
2. В 300 мл закипевшей воды добавляется 1 ст. ромашки аптечной и измельченных листьев окопника, смешанных в равных пропорциях. Жидкость проваривается на медленном огне в течение 5 минут и отставляется настаиваться на 15 минут. После отвар процеживается, в него добавляется 1 ст. л меда и тщательно перемешивается до его полного растворения. Полученным настоем пропитывается вата и прикладывается на 10 минут к поврежденному участку. По истечении времени необходимо еще на 10 минут наложить новый ватный компресс. Процедуру необходимо проводить ежедневно в течение 1,5 недель.
3. Очищенный от кожуры клубень сырого картофеля натирается на мелкой терке и вместе с соком прикладывается к больному месту. Держать картофель необходимо 20 минут.

Лечение патологии в домашних условиях народными методами возможно лишь в качестве вспомогательной терапии, и только после согласования с врачом.

Диета

В ходе лечения перелома копчика, больному крайне важно соблюдать диету. В питании следует максимально ограничить количество мучного и сладкого, а также блюда и продукты с высоким уровнем содержания крахмала. Все они могут вызвать запор, что весьма опасно для больного.

• Кисломолочная и богатая кальцием продукция;
• Хурма;
• Лесные орехи;
• Зелень;
• Семена кунжута;
• Рыба.

Рекомендуемым к употреблению продуктом при переломе копчика является хурма
Также пострадавшему необходимо пить в течение дня много жидкости. Это может быть вода без газа, сок, чай, компот и морс.

Народная медицина

Народные средства помогают основной терапии. Например, можно приготовить мазь, смешав полграмма мумие с розовым маслом. Также помогает кашка из мелко натертого сырого картофеля. Его просто прикладывают. Полезна и мазь из измельченных листьев окопника, смешанных с растительным маслом. Прокипятив смесь на медленном огне, ее процеживают и смешивают с пчелиным воском. Остывшее средство накладывают дважды в сутки примерно на час. Еще больше информации про лечение копчика в домашних условиях.

Использование ортопедической подушки при переломе копчика

При острой необходимости сидеть до полного заживления перелома копчика, а также в период реабилитации, может использоваться специальная ортопедическая подушка. Приспособление позволяет больному находиться в положении сидя, не оказывая давления на поврежденную область.

Изделие представляет собой небольшой, чаще надувной, круг с отверстием посредине. Для его правильного использования круг необходимо разместить так, чтобы при сидении отверстие приходилось на зону размещения копчика. Ягодицы при этом будут находиться на бортах ортопедической подушки.

Последствия травмы

Осложнения вызывают переломы копчика со смещением костных фрагментов:

• Повреждается спинной мозг. Тогда пострадавший ощущает постоянную боль во время движения (особенно при попытке присесть).
• Развиваются мигренеподобные головные боли, от которых тяжело избавиться даже после приема анальгетиков.
• Осложнения во время родов. Если беременная ранее перенесла перелом копчика, то во время его физиологического смещения она будет ощущать сильную боль. Лечить такие травмы нужно на этапе планирования беременности.
• Образование костной мозоли (грубый нарост) на месте перелома. Тогда появляется хроническая боль в тазу, которая усиливается, когда человек сидит или пытается встать. На участке перелома могут откладываться соли.
• Кокоцигодиния – стойкая боль на участке копчиковой кости. Чаще всего от нее страдают женщины. Болевой синдром становится более выраженным, когда пациент сидит, ходит или пытается опорожнить кишечник. Кокцигодиния вызвана повреждением нервов, которые окружают копчик или надкостницы.
• Нарушается функциональность мочеполовых органов или толстой кишки, если кость смещается вперед. Появляется сильная боль в положении сидя, особенно при легком отклонении спины назад.
• Образуется киста с каналом наружу между ягодицами.

Киста копчика

Эти последствия провоцируют постоянные болезненные ощущения, которые снижают качество жизни и не позволяют человеку выполнять привычные дела.

Особенности перелома копчика в детском возрасте

Поскольку копчиковая кость у детей отличается гибкостью в месте соединения позвонков, сломать копчик удается крайне редко, и в реальности травма заключается в вывихе кости или разрыве хрящевых соединений. Травма может возникнуть при падении на ягодицы с большой высоты или на скорости.

Чтобы отличить перелом от ушиба, достаточно обратить внимание на характер боли. При переломе боль будет нарастать при попытках встать или присесть, а также во время кашля и смены положения тела.

Последствием перелома копчика у ребенка могут стать проблемы с дефекацией и мочеполовой системой, а также воспалительные процессы в близлежащих органах, нервозность и появление хронических головных болей.

Причины травмы

В большинстве случаев травма случается после падения на ягодицы. Чуть реже нижняя часть позвоночника повреждается после удара тупым предметом. Сломать копчиковую кость можно во время родов, но это случается редко. Обычно это происходит, если ребенок крупный, а у роженицы узкий таз, если плод неправильно расположен или беременная травмировала кость в пролом.

Падение на ягодицы – это одна из наиболее распространенных причин перелома

По статистике, копчик чаще всего травмируется в таких ситуациях:

• При падении с высоты в бытовых условиях или на производстве, если человек нарушает технику безопасности. Зимой при гололеде или на мокром полу.
• После прыжка в водоем, в котором небольшая глубина.
• После ударе по копчику тупым тяжелым предметом.

Справка. При остеопорозе и других заболеваниях костной ткани человек может травмировать нижний отдел позвоночника при резком повороте, наклоне, тряске во время езды на транспорте, велосипеде и т. д.

Часто травмируются люди, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения.

Повреждение нижнего отдела позвоночника возможно после прямого удара в таких случаях:

• Крупная авария на техническом объекте.
• Природные катастрофы, например, землетрясения.
• Бытовые конфликты.
• Силовые виды спорта, коллективные игры. В большинстве случаев травмируются борцы, футболисты, хоккеисты и т. д.

Также травмировать копчик можно во время ДТП.

Осложнения

Чаще всего осложнения после перенесенной травмы возникают при несвоевременном обращении к врачу. Иногда больные посещают кабинет травматолога лишь спустя несколько недель после перелома. Это происходит потому, что спустя пару часов после повреждения костной ткани, симптоматика перелома становится менее выраженной, и больной предполагает у себя наличие ушиба.

К основным осложнениям перелома копчика относятся:

• Сильные боли в области поврежденной кости, не позволяющие сидеть;
• Расстройства неврологического характера;
• Нарушения работы мочеполовой системы;
• Трудности в родоразрешении;
• Частое появление мигреней в области поясницы, ягодичных мышц и головы;
• Поражение спинномозговой ткани, в результате которого возможен паралич нижних конечностей, и даже всего тела;
• Мышечная дистрофия, в результате которой наблюдаются постоянные боли в пояснице и ногах, слабость нижних конечностей.

Сильные боли в области поврежденной кости, не позволяющие сидеть являются возможным осложнением при переломе копчика
Последствием отсутствия лечения при переломе копчика является развитие острого воспалительного процесса в окружающих тканях, а также их постепенное разрушение и гниение, переходящее в гангрену.

К послеоперационным осложнениям относятся свищи, нагноения и отечность тканей.

Клиническая картина

Перелом копчика имеет четкие клинические признаки. Во время травмы возникает острая боль в области копчиковой кости. Болевой синдром обычно интенсивный и сохраняется длительное время после воздействия травмирующего фактора. Характер болевых ощущений зависит от вида перелома.

Перелом в области копчика может быть:

• открытый – дефект костей сопровождается раной кожных покровов;
• закрытый – дефект костей не образует рану кожных покровов;
• компрессионный – дефект костей по типу вколачивания друг в друга;
• со смещением костных отломков – нарушение физиологического положения копчика;
• без смещения костных отломков – физиологическое положение копчика не нарушено.

Образование гематомы в области перелома костей копчика

Наиболее тяжелой травмой считается открытый перелом и перелом копчика со смещением. Лечение таких травм проводят оперативным путем. Остальные виды переломов требуют назначения консервативной терапии.

Симптомы перелома в области копчика:

• интенсивная простреливающая боль в копчике;
• болевой синдром постоянный, усиливается при движении, сидении, чихании, кашле;
• кожа в области копчика приобретает красный или синюшный цвет вследствие формирования гематомы;
• при ощупывании участка травмы через кожу, ректальное или вагинальное обследование, выявляют крепитацию (хруст) костных отломков;
• затруднение акта дефекации в результате усиления болевого синдрома.

Симптомы перелома ярко выражены, что отличает травму от ушиба копчика. При ушибе редко появляется гематома, боли не усиливаются при кашле и чихании, болевой синдром может утихать и снова появляться, не обнаруживают крепитацию костных отломков при обследовании.

Реабилитация

Терапия перелома копчика, даже при отсутствии осложнений, длится более 1 месяца. Поврежденные костные сегменты начинают срастаться другу с другом только на 5-7 день после травмы. И до полного их соединения проводить реабилитационные мероприятия не рекомендуется.

Реабилитация включает в себя такие процедуры:

• Массаж;
• Иглофлексотерапию;
• Посещение ЛФК;
• Фитотерапию.

Для появления положительного результата, реабилитационные мероприятия принимаются курсами, минимум по 8-10 процедур, в зависимости от тяжести общего состояния больного.

Эти мероприятия позволяют не только восстановить нормальную работу тазовых органов и мышц, но и эффективно устраняют боли, которые еще могут присутствовать после окончательного срастания костей.

Классификация травмы

Классификация сломанного копчика разделяется на группы:

• Неполный перелом или трещина копчика.
• При отсутствии полного костного окостенения происходит разрыв синхондроза или отрыв сегмента.
• В зоне крестцово-копчикового сочленения происходит отрыв первого позвонка копчика.
• Закрытый перелом копчика без смещения обломков представляет собой нарушение целостности позвонка рудиментного отростка без сдвига отломков и повреждения кожи.
• Закрытый перелом копчика со смещением характеризуется повреждением позвонка со смещением, но без травмирования кожного покрова.
• Переломовывих, это сочетание вывиха и перелома в крестцово-копчиковом суставе.
• Открытый переломотносится к редким травмам и обусловлен многочисленными переломами таза, с повреждением внутренних органов, кожи в связи с ДТП.

У детей и молодых копчик сломан, бывает очень редко. Чаще всего у них встречается вывих и подвывих. У людей в возрасте травма бывает в виде переломовывиха, закрытого перелома, а так же встречается трещина в копчике. Связаны такие повреждения с возрастным нарушением плотности костной ткани.

Тип травмы зависит от причины повреждения:

• Травматический – возникает в результате травмирующего фактора.
• Патологический – причиной является ряд хронических заболеваний.

По направлению линии перелома:

• Поперечный – позвонок копчика ломается поперек.
• Компрессионный – перелом произошел из-за фактора сдавливания на фоне имеющихся патологии в виде онкологии, остеопороза.

Так же повреждение характеризуется сроком давности:

• Свежий перелом - не больше 3 недель.
• Застарелая травма - месяц и более.
• Несросшееся повреждение – через месяц от момента травмирования не наросла костная мозоль.
• Ложный сустав – возникает при отсутствии срастания в течение 3 месяцев.

Важно! Многие могут не понимать, для чего необходима данная классификация. Смысл заключается в том, что от разделения зависит тактика лечение.

Переломы с осложнением делят на:

• Осложненный кровотечением, повреждением внутренних органов и остеомиелитом.
• Неосложненный.

Противопоказания к проведению

Рентгенография в большинстве случаев безопасна, но нельзя исключать возможные риски. Основными ограничениями в проведении является период беременности и лактации. Кроме этого, запрещено проводить процедуру следующим категориям пациентов:

• Больные туберкулезом на любой стадии.
• Пациенты с тяжелыми психическими расстройствами.
• Страдающие высокой степенью ожирения.
• Детям до 14 лет.

Не рекомендован он также людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологическими изменениями печени и почек, щитовидной железы. Частое проведение рентгена может привести к образованию патологии крови, бесплодности или онкологии. Рекомендованное максимальное количество диагностик в год – 1 раз. В этом случае воздействие не принесет вреда человеческому телу.

Свежая свекла способствует выведению радиации из организма

Немного о копчике

Существует мнение, что копчик – это рудиментарный орган, поэтому нарушения его целостности не представляют опасности для человека. Такие суждения ошибочны. Любые переломы, нарушения целостности костно-мышечной системы несут многочисленные негативные последствия.

Копчик выполняет несколько важных функций в организме, поэтому при его травме нарушается работа других внутренних органов и систем.

Трещина в копчике – еще одна неприятность, с которой можно столкнуться любой человек. Необязательно этому должны предшествовать падения, сильные удары или другие механические повреждения. Чтобы избежать травм или уменьшить их негативные последствия, необходимо знать о предпосылках появления таких проблем.

Перелом или ушиб копчика требует профессионального медицинского лечения. Нельзя замалчивать о проблеме, заниматься самолечением, использовать малоэффективные средства народной медицины. При травме, которая влечет болевые ощущения, иные неприятные симптомы, необходимо сразу обратиться за срочной медицинской помощью. Только доктор после полной диагностики может сделать вывод относительно дальнейших методов лечения.

Оказание первой помощи

Последствия перелома поперечного отростка позвоночника

При возникновении травмы и подозрении на сломанный копчик, пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологическое отделение. Для транспортировки больного в лечебное учреждение и оказания доврачебной помощи незамедлительно вызывают бригаду скорой помощи. В случае невозможности вызвать бригаду медиков, пострадавшего самостоятельно доставляют в больницу, соблюдая правила транспортировки.

Больному дают обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, темпалгин), чтобы снизить дискомфорт в участке травмы и предотвратить появление травматического шока. В случае открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку. Снизить болевые ощущения, остановить внутреннее кровотечение и предупредить образование гематомы поможет пакет со льдом, который следует приложить к месту перелома. Транспортируют больного в положении лежа на животе, чтобы не усугубить травму в области копчика. Пострадавшего можно доставить в больницу в положении на боку, в таком случае под таз подкладывают подушку.

Профилактические меры и прогноз

Не допустить перелома копчика в молодом возрасте сложно, если человек занимается определенными видами спорта, например – спортивной гимнастикой, акробатикой. Возможны падения на скользкой поверхности – лед, кафельная плитка. Дети чаще всего падают на копчик при катании на роликах или коньках. От подобной травмы никто не застрахован.

Хрупкость костей связана с особенностями метаболизма, поэтому людям в возрасте рекомендуется обратить особое внимание качеству питания и наличию в рационе продуктов, богатых кальцием. Можно проконсультироваться с диетологом по поводу приема препаратов, которые улучшают всасывание в кровь минеральных веществ.

Прогноз после перелома копчика зависит от своевременного обращения в лечебное учреждение, правильно поставленного диагноза и комплексного подхода. Последствия травмы могут быть минимизированы силами пациента, который в точности выполняет рекомендации врача и тренера по лечебной физкультуре.

Классификация переломов

Травматические повреждения копчика классифицируются в соответствии с общими принципами деления костных повреждений. Они бывают: открытые и закрытые; полные, частичные и компрессионные; со смещением и без него.

Следует подробнее рассмотреть каждую разновидность классификации:

1. открытые и закрытые: открытый тип травмы подразумевает наличие раны, возникшей как следствие прямого воздействия травмирующего агента или наносимой торчащими отломками кости. Во втором случае поврежденные костные элементы просматриваются в ране. Закрытый перелом копчика протекает без видимых повреждений мягкой ткани. При этом возможно скрытое поражение мышц и связок.
2. Полные, частичные, компрессионные: полный тип подразумевает разделение кости на два отломка, никак не соединенных между собой. При частичных повреждениях возникает трещина, однако кость сохраняет целостность. При компрессионном переломе ткань подвергается воздействию сдавливающего фактора. Повреждение имеет размозженный характер.
3. Со смещением и без него: перелом копчика со смещением возникает только при полном разделении отломков. Их передислокация может происходить как в момент получения травмы, так и при неправильной транспортировке больного, самостоятельном хождении или активной пальпации пораженного участка. К числу переломов без смещения относят все неполные виды повреждений, а также полные разломы кости, при которых положение копчика не изменяется, а отломки сохраняют свое анатомическое расположение.

Другие виды классификации (по линии перелома, наличию осколков и прочее) в отношении травм копчика практически не применяются. Это обусловлено крайне малым количеством сложных повреждений. Абсолютное большинство обращений за медицинской помощью связано с прямым полным переломом или ушибом/трещиной рассматриваемой структуры.

Копчик ломается реже, чем другие отделы позвоночного столба. Чаще встречаются повреждения менее значительные: ушиб, вывих, подвывих. Тем не менее, любое сильное механическое воздействие приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, дефекации и занятий сексом (у женщин).

Повреждение бывает травматическим или патологическим. Чаще всего в медицине встречается патология, называемая кокцигодинией из-за локализации боли («кокцикс» - копчик). Ее причиной могут быть травмы или воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области.

Возникновение перелома копчика вследствие травмирующих факторов более распространено. Рассмотрим, каковы же могут быть основные причины:

• падение с высоты или любое сильное падение (потянувшись за предметом со стула, катание на коньках, во время гололеда и т. д.);
• повреждение позвоночника во время ДТП;
• осложненные роды (прохождение плода через узкие бедра);
• занятия спортом, неосторожные физические нагрузки;
• сильная тряска при продолжительной езде на велосипеде или снегоходе;
• нехватка кальция, как следствие - хрупкость костей.

Случится перелом, или вы обойдетесь просто ушибом, во многом зависит от того, как правильно вы сгруппируетесь, и от размера вашей мягкой ткани, препятствующей повреждению и смягчающей воздействие на «хвостик».

В медицине принято выделять три основных вида перелома:

• переломовывих;
• перелом со смещением;
• перелом без смещения.

Рассмотрим самый болезненный исход – это перелом копчика со смещением, лечение которого достаточно сложный процесс. Этот вид травмы затрудняет передвижение, из-за того что смещенные костные отломки травмируют пучки нервов и сосудов, расположенных в области повреждения.

Боль и сложности движения при такой травме - не самое страшное, ведь кость смещается, и процесс сращивания не так прост. В тяжелых случаях врачи могут принять решение об удалении пострадавшей кости вовсе.

Осложнения перелома со смещением: нагноение и нарыв в нижней области таза из-за хирургического вмешательства для удаления отломков. Это также приводит к нарушению процесса дефекации, что добавляет неудобства пострадавшему.

Для женщин, планирующих стать матерью, перелом со смещением - это в большинстве случаев показание к кесареву сечению. Подвижность поломанного копчика уменьшается, это затрудняет процесс родов, многое зависит от ширины бедер будущей мамы.

Повреждение бывает травматическим или патологическим. Чаще всего в медицине встречается патология, называемая кокцигодинией из-за локализации боли («кокцикс» - копчик). Ее причиной могут быть травма или воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области.

Рассмотрим самый болезненный исход – это перелом копчика со смещением. Это вид повреждения затрудняет передвижение, из-за того что смещение костных отломков травмирует пучки нервов и сосудов, расположенных там, где копчиковый отросток.

Среди осложнений перелома со смещением: нагноение и нарыв в нижней области таза из-за хирургического вмешательства для удаления отломков. Это также приводит к нарушению процесса дефекации, что добавляет неудобства пострадавшему.

Важно! Если же женщина желает родить ребенка только естественным путем, ей нужно позаботиться об этом еще до беременности: провести рентгенографию и проконсультироваться с квалифицированным гинекологом-акушером.

Как не допустить осложнений

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, сопутствующих заболеваний, нужно следовать простым правилам:

1. Обратиться за медицинской помощью сразу после травмы;
2. Следовать всем рекомендациям специалиста;
3. Проходить курсы реабилитации – физиотерапии, ЛФК;
4. Вести активный образ жизни в соответствии с собственными потребностями.

От серьезных травм, переломов не застрахован никто, но вы можете снизить вероятность их наступления. Не стоит заниматься экстремальными видами спорта, если у вас недостаточно опыта и физической подготовки.

Если вы любите кататься на роликах, коньках, скейте или велосипеде, нужно научиться «правильно» падать. Любые подобные занятия нужно проводить с опытным инструктором. Тогда вы никогда не столкнетесь со столь специфическими переломами и их последствиями.

Этиология перелома копчика у взрослых и детей

Наиболее частая причина травмы копчика - падение на ягодицы

Копчик можно сломать двумя способами. Первый – это удар тяжелым предметом ниже поясницы. Второй – падение с высоты на ягодицы. Иногда в процессе тяжелых родов вершина копчика сильно отклоняется назад, чтобы обеспечить прохождение головки по родовым путям. Если голова плода слишком большая, кости могут сломаться. При наличии узкого таза или травм в области крестца риск повреждения отростков увеличивается.

При нарушениях обмена веществ и размягчении костной ткани, например при остеопорозе, трещина может образоваться в результате незначительного воздействия на пояснично-крестцовый отдел. Спровоцировать травму могут вибрации при езде на автомобиле, резкий толчок при дорожно-транспортном происшествии, активные занятия физкультурой.

Чаще встречаются другие повреждения:

• разрыв связок, соединяющих копчик с крестцом и участвующих в работе нижнего отдела кишечника, мочеполовой системы;
• вывихи – смещение позвонков, которые возникают при врожденном недоразвитии мышечно-связочного аппарата.

К данной травме расположены люди пожилого возраста, костная система которых становится более хрупкой, а связки и мышцы утрачивают тонус. С возрастом происходят изменения в обмене веществ, особенно у женщин в период менопаузы. При плохом обеспечении кровью тазовой области или венозных застоях данный участок более подвержен различным травмам.

У детей чаще всего встречается ушиб или подвывих костей копчика. Физиологические особенности детского организма снижают риск перелома, так как между позвонками находится хрящевая ткань, которая деформируется или повреждается в первую очередь.

Когда возникает необходимость в операции

Операция на копчике после перелома проводится, если травма была открытой. В этом случае сначала останавливается кровотечение, проводится санация тканей, чтобы избежать их заражения, развития воспалительного процесса. Кости складываются требуемым образом, подшиваются соединительные ткани. В редких случаях требуется установка специальной металлоконструкции.

При неправильном сращивании, множественных отломках тоже назначается хирургическое вмешательство. Процесс восстановления в этом случае во многом зависит от профессионализма хирурга-травматолога. Желательно обращаться в профильные отделения, врачи которых имеют достаточный опыт в проведении сложных операций.

Если из-за ошибок травматолога или несвоевременного обращения за медицинской помощью копчик срастается неправильно, пациент будет постоянно испытывать сильные боли.

Чтобы избавить его от таких негативных последствий, тоже назначается операция. Хирург вновь ломает неправильно сросшиеся участки, складывает их, после чего начинается длительный болезненный процесс восстановления. По этой причине желательно обращаться в травматологический пункт сразу после получения травмы.

Что видит врач-рентгенолог на снимке?

Доктор изучает рентгеновский снимок

На рентгенограмме в прямой проекции врач визуализируют позвонки и остистые отростки. Рентгенограмма позволяет выявить:

• перелом копчика с нарушением целостности кости;
• перелом, вывих;
• вывих крестцово-копчикового соединения, при котором отмечается несоответствие суставных поверхностей;
• остеохондроз выявляется при наличии остеофитов, снижении высоты позвонков в поясничном отделе;
• опухоль и метастазы;
• деформация крестцово-копчикового соединения;
• остеомиелит;
• аномалии развития.

Интерпретацию снимков рентгенолог проводит сразу после процедуры. При этом он описывает видимые анатомические структуры, отмечает нарушение строения, после чего даёт расшифровку и пишет заключение.

Прогноз выздоровления

Прогноз выздоровления после перелома копчика дать довольно трудно . С большей вероятностью это может сделать только специалист, наблюдающий картину заболевания и лечения. Процесс зависит от множества факторов.

К ним можно отнести тяжесть травмы, течение лечения, проведение периода реабилитации и прочее. Если перелом не слишком сложный и пострадавший прошел полный курс лечения и реабилитации, то, как правило, копчик правильно срастается, боли проходят, а трудоспособность полностью возвращается. Но, при этом какое-то время можно заниматься только легким трудом.

Основные причины смещения копчика, методы диагностики и лечения

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…
Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Если перелом копчика всегда сопровождается острыми болями, его вывих или подвывих иногда происходит незаметно для пострадавшего. Выраженный дискомфорт обычно принимается за последствия травмы - воспалительную отечность, сформировавшиеся обширные гематомы. Но внешние признаки повреждений со временем исчезают, а боль в копчике сохраняется, мешая вести привычный образ жизни. При обследовании диагностируется смещение структур копчика или всей кости, требующее проведения незамедлительной терапии.

Причины смещения копчика

Наиболее частая причина смещения копчика - травма. Повреждение этого органа, имеющего статус рудимента, происходит при падении с высоты в положении сидя, а также в результате сильного прямого удара в нижнюю часть спины. К травмированию предрасполагают следующие факторы:

• слабость связочно-сухожильного аппарата пояснично-крестцовых позвонков;
• дегенеративно-дистрофические патологии тазобедренных и коленных суставов, например, коксартроз и гонартроз;
• постоянное микротравмирование копчиковой кости во время спортивных тренировок, езды на велосипеде.

Копчик нередко смещается (а иногда и ломается) при осложненных родах. Это становится возможным из-за крупного плода и (или) узкого таза матери. Отмечены случаи идиопатического повреждения: копчик смещается, но объективных причин травмирования выявить не удается.

Симптоматика

Ведущий симптом смещения копчика - болезненность нижней части спины. Интенсивность дискомфортных ощущений нарастает даже при незначительных физических нагрузках. На повреждение указывает хруст, который может слышаться во время ходьбы, вставания, перемены положения тела. Если смещение сопровождалось травмированием близлежащих мягких тканей, то боль ощущается и в состоянии покоя. Наблюдаются также следующие клинические проявления:

• формирование гематом или точечных кровоизлияний в области поясницы;
• неспособность больного долго находиться в одной позе.

Специфический признак смещения копчика - проблемы с дефекацией, чаще неврогенного происхождения. Чтобы не испытывать болей при опорожнении кишечника, человек откладывает посещение туалета. Это приводит к развитию хронических запоров, расстройствам пищеварения, дисбалансу кишечной микрофлоры.

Виды смещения

Различают врожденные и приобретенные смещения копчика. В последнем случае повреждение происходит в результате травмы, сложных родов, прогрессирования системных заболеваний. Причиной врожденного смещения становится неправильное внутриутробное развитие костных структур.

Болезненность копчика может быть обусловлена его подвывихом - патологическим состоянием, при котором сочлененные поверхности соседних позвонков смещаются с сохранением точек соприкосновения. Но чаще диагностируется вывих, или полное смещение тел позвонков относительно друг друга. Самым опасным считается перелом копчиковой кости.

Существуют различные варианты травматизации копчика. Его структуры отклоняются вправо, влево, вперед, назад. Возможна комбинация вариантов, например, смещение вперед и в сторону.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных патологий опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, какие внешние или внутренние факторы предшествовали появлению болезненности копчика. Как проводится обследование пациента:

• при пальпации пояснично-крестцового отдела определяется смещение позвонков, присутствие воспалительной отечности;
• ректальное обследование (через прямую кишку) помогает установить угол отклонения копчика, локализацию болей, позволяет исключить новообразования, в том числе во влагалище.

Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных в 2 проекциях изображениях отчетливо визуализируются сместившиеся структуры крестцово-копчикового сочленения. При необходимости оценить состояние связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов проводятся МРТ или КТ.

Первая помощь

При резком, внезапном смещении, особенно сопровождающемся переломом, ощущается острая боль. Пострадавшего необходимо уложить на живот, желательно на твердую поверхность. Если он может терпеть боль, то до приезда бригады «Скорой помощи» лучше не использовать обезболивающие медикаменты. Они исказят клиническую картину, что существенно затруднит диагностику. Снизить выраженность болевого синдрома следует холодовыми компрессами. К копчику нужно приложить пакет, наполненный измельченным льдом и обернутый плотной тканью. Длительность процедуры - не дольше 10 минут. При острых, пронизывающих болях не обойтись без приема фармакологических препаратов. Лучше дать пострадавшему таблетку с нестероидными противовоспалительными ингредиентами: ибупрофеном, нимесулидом, кеторолаком.

Способы лечения

При выборе метода лечения врач учитывает тяжесть травмы, степень повреждения мышц, связок, сухожилий, особенности симптоматики. Если смещение спровоцировано воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией, то одновременно проводится ее терапия. Сразу после изучения рентгенографических снимков врач вправляет копчик, возвращает его в исходное положение.

Медикаментозная терапия

Устранить сильные боли помогают медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Для купирования острого болевого синдрома используются также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для внутримышечного введения. Терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток - Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

Постепенно болезненность ослабевает, поэтому в лечебные схемы включаются НПВС для локального нанесения. Это мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен.

Миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд) применяются при смещениях копчика, осложненных мышечными спазмами. На этапе реабилитации рекомендованы мази с согревающим и местнораздражающим действием - Наятокс, Финалгон, Випросал.

Для нормализации перистальтики пациентам назначают мягкие слабительные с растительным составом, при необходимости - пробиотики и пребиотики.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев. Если интенсивность болей не снижается, то пациента готовят к хирургическому вмешательству. Показанием к операции могут стать застарелые травмы. При осложненном повреждениями связок, мышц, сухожилий смещении копчика человек не обращался за медицинской помощью. Итогом стало неправильное сращение соединительнотканных структур, приведшее к постоянной болезненности. Операция может быть проведена 2 способами:

• кокцигэктомия - иссечение поврежденных или сместившихся структур копчиковой кости;
• ризотомия - деструкция фасеточных нервов, или радикулотомия.

К оперативному лечению прибегают в крайних случаях, но не только из-за эффективности консервативной терапии в большинстве диагностированных случаев. Есть вероятность развития осложнений на этапе реабилитации. Хотя копчик считается рудиментом, он служит местом крепления связок и сухожилий. После его удаления могут возникнуть расстройства в функционировании органов малого таза и нижних конечностей.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой позволяют обходиться без приема обезболивающих средств или существенно снизить фармакологическую нагрузку на организм. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента и тяжести травмы. Под его контролем проходят и первые тренировки. Он подскажет, как правильно выполнять упражнения, чтобы не возникало избыточных нагрузок на копчик. Регулярные занятия способствуют улучшению кровообращения и метаболизма, ускоряют тканевую регенерацию.

Занятия ЛФК необходимы и для профилактики повторных смещений. Укрепляются мышцы, расположенные около копчика, дополнительно стабилизируя его сегменты.

Диета

Рекомендуя пациентам внести коррективы в рацион, врачи преследуют две цели. Во-первых, улучшение общего самочувствия человека. Наличие в ежедневном меню достаточного количества полезных продуктов укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение и микроциркуляцию. Это положительно сказывается на метаболизме, способствует повышению прочности и эластичности связок, мышц, сухожилий. К полезным продуктам относятся крупяные каши, постное мясо, свежие овощи и фрукты.

Во-вторых, изменения в питании нормализуют массу тела. К смещению копчика и его болезненности предрасполагает ожирение.

Режим

При сложном смещении пациенту рекомендован постельный режим на протяжении нескольких дней. Находясь в положении сидя, следует подкладывать под ягодицы специальную ортопедическую подушку. А в процессе терапии необходимо избегать любой физической нагрузки, замедляющей восстановление поврежденных структур. Нельзя поднимать тяжести, совершать прогулки на большие расстояния.

Народные средства и рецепты

Применение народных средств разрешено только после проведения основного лечения. В период реабилитации допускается использование компрессов, аппликаций, спиртовых или масляных растирок, настоев и отваров. Вот несколько эффективных рецептов для устранения болезненности копчика:

• в ступке смешать до однородного состояния 100 г детского жирного крема, чайную ложку живичного скипидара, столовую ложку косметического миндального масла и по 2-3 капли эфирных масел чабреца и пихты. Переложить мазь в темную посуду, хранить в холодильнике, использовать при болях в копчике;
• крупный свежий лист репейника слегка размять и смазать густым медом. Приложить к копчику, сверху поместить полиэтиленовую пленку. Закрепить компресс обычным или эластичным бинтом, держать до полного высыхания листа.

Ускорить выздоровление помогает употребление чаев из лекарственных растений. Для их приготовления нужно залить стаканом кипятка чайную ложку ромашки, душицы или ноготков. Оставить на 30 минут, охладить, процедить, выпить в течения дня.

Возможные последствия

Если человек не обращается за медицинской помощью при первых симптомах смещения копчика, то вероятность тяжелых, часто необратимых осложнений значительно повышается.

Кокцигодиния

Так называется патологическое состояние, для которого характерны постоянные или приступообразные боли в копчике, заднем проходе, прямой кишке. Болезненность особенно выражена при сидении на твердых поверхностях, усиливается при подъеме. Нередко возникают трудности с опорожнением кишечника. С течением времени дискомфорт ощущается даже в ночные часы. Вскоре появляется бессонница, депрессивные состояния, вялость, апатия, снижение полового влечения. Кокцигодиния требует комплексного подхода к лечению с участием невролога и проктолога.

Осложнение родового процесса

При смещении с переломом копчиковых сегментов у женщин могут возникать трудности во время рождения ребенка. Это особенно актуально при неправильном сопоставлении костных отломков и их сращении в таком положении.

Последствия

Если вовремя не заняться лечением травмированной зоны, то могут возникнуть такие последствия:

• гематомы больших размеров и нагноение в месте ушиба;
• спинной мозг повреждается. Появляется постоянный болевой синдром, приносящий дискомфорт в жизнь пострадавшего;
• если кончики неправильно срастутся, то впоследствии может развиваться подагра и образовываться различные наросты, мозоли и свищи;
• постоянная боль в области головы;
• у женщин неправильно сросшиеся отломки могут вызвать отклонение вглубь полости малого таза, такое его положение мешает воспроизведению потомства;
• нервное сплетение копчика воспаляется.

Клинические проявления

Гематома при переломе копчика

Сразу после травмы и в первое время боль не стихает, если у человека действительно повреждены кости. Независимо от положения тела – горизонтальное или вертикальное - болезненные ощущения отдают в паховую или ректальную область. Если человек не обращался за помощью к врачу, через 2 – 3 недели болевой синдром начинает ослабевать, но только в положении лежа на животе. Стоя на ногах, он продолжает беспокоить пациента. Опасность травмы в том, что смещенные позвонки оказывают давление на нервы и сосуды, которые отвечают за функции кишечника, половой и мочеиспускательной системы.

Кроме гематомы в месте травмы наблюдается отек и болезненность при ощупывании. Независимо от того, ушиб это, вывих или перелом, дотронуться до копчика будет проблематично.

Больной не может находиться в сидячем положении, а процесс дефекации становится затруднительным и болезненным, особенно, если человек до этого страдал хроническими запорами.

Признаки перелома копчика может определить только ортопед или травматолог. Обычно проводят полную диагностику всех костей таза, чтобы исключить нарушение целостности тазового кольца, лобковой кости, седалищных бугров, трещин вертлужной впадины.

Болезненные ощущения в нижней части живота могут говорить о повреждении мочевого пузыря. При осмотре важно сразу исключить такие опасные состояния, как перелом Мальгеня – повреждении тазовых полуколец, при котором таз смещается, а конечность укорачивается. В большинстве случаев это приводит к смерти пациента, если помощь не оказана вовремя.

Также необходимо исключить перелом Лудлофа, при котором происходит повреждение тела позвонка. При падении травма может быть гораздо обширнее. Вставать и давать нагрузку на позвоночник до проведения рентгена не рекомендуется во избежание смещения осколков и повреждения спинного мозга. Врач применяет метод перкуссии (постукивания) по остистым отросткам и пяткам.

Подготовка к обследованию

Для получения качественного снимка требуется предварительная подготовка к рентгену копчика. За три дня до исследования необходимо перейти на диету, которая предусматривает исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиленное газообразование, таких как мучные и кондитерские изделия, бобовые, капуста, молочные продукты. Газированную воду и алкогольные напитки употреблять в этот период также не рекомендуется, равно как и чрезмерно жирные и острые блюда.

Нередко врачи рекомендуют своим пациентам в течение подготовки к обследованию употреблять малые порции сорбентов, таких как белый и активированный уголь. Также можно принять препарат для очистки желудочно-кишечного тракта, такой как «Фортранс». Клизма перед рентгеном копчика ставится за полтора-два часа до обследования, для того чтобы кишечник очистился не только от каловых масс, но и от избыточных газов.

Если полностью исключить из рациона запрещенные в период подготовки продукты не удается, постарайтесь заменить их на аналогичные, но с более щадящим воздействием на кишечник. Для этой цели подойдут серый хлеб с отрубями, неочищенный рис, рассыпчатая греча, блюда из отварных и запеченных овощей и фруктов. Тщательная подготовка к рентгену крестца и копчика обязательна, так как при получении некачественных результатов возникнет необходимость в повторном обследовании, а значит - двойной лучевой нагрузке.

Ход процедуры

Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все металлические украшения и обнажает область обследования, чтобы на снимках не появились артефакты. Затем он укладывается на кушетку возле рентген-аппарата так, чтобы сканирующая часть аппарата оказалась над обследуемой областью. В ходе рентген-сеанса врач делает снимки в нескольких проекциях и соответственно просит пациента менять положение тела.

Во время рентгенограммы в прямой проекции пациент ложится на спину, сгибает ноги в суставах коленей и таза для получения снимка крестца и выпрямляет их при обследовании копчика. Боковая проекция требует положения пациента лежа на боку с заведенными за голову руками и слегка согнутыми в коленях ногами.

Косые проекции в рентгенографии копчика используются для крестцово-копчикового соединения. Так как делают рентген копчика обычно в двух проекциях, вся процедура занимает не более 20 минут. После завершения обследования врач составляет заключение, исходя из полученных результатов, а терапевт или вертебролог ставит окончательный диагноз и назначает подходящее в каждом отдельном случае лечение.

Как и с помощью чего проводится диагностика

При подозрении на перелом копчика в первую очередь проводят рентгенографию крестца и копчика в нескольких проекциях . Но, часто тонкий копчик скрыт под большой массой мягкой ткани. В связи с этим данные исследования не дают точной картины травмы.

В таком случае может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника , которая позволяет провести более точную детализацию. При этом данные исследования позволяют также увидеть состояние мягких тканей, сосудов и нервной системы.

Эти методы совершенно безопасны и безболезненны. Также может быть использован ректальный или влагалищный осмотр. После проведения обследования специалист принимает решение о том, какой способ лечения будет использован в том или ином случае.

Обратите внимание какие еще бывают причины болей в копчике:

• Основные причины болей в копчике у женщин
• Чтобы узнать о причинах болей в копчике у мужчин, перейдите сюда
• Что вызывает болезненные ощущения в копчике у женщин после родов, Вы узнаете на странице

Как лечить сломанный копчик?

Лечение перелома копчика проводится консервативными методами, если травма без серьезных осложнений. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Направления терапии следующие:

1. Сопоставление обломков костей.
2. Обеспечение неподвижности пораженного участка.
3. Обезболивание.
4. Противовоспалительное лечение.
5. Назначение препаратов кальция.
6. Лечебная гимнастика.

Особенности терапии в каждом конкретном случае могут быть свои.

Со смещением

Что делать при переломе копчика решает только специалист. Если травма спровоцировала смещением костей, то необходимо провести их совмещение и вправление крестцово-копчикового сустава. Данная операция проводится по следующему алгоритму:

• Делается местная анестезия.
• Врач одной рукой через анальное отверстие фиксирует обломок кости, а второй через мягкие ткани осторожно их совмещает.
• Затем требуется иммобилизация на время сращения костей.

Случаются переломы копчика не только со смещением, но еще и открытые. В такой ситуации необходимо предпринять срочные меры для устранения травматического шока у пациента и остановки кровотечения. Пострадавшего немедленно отправляют на операционный стол.

Хирург осуществляет вправление обломков через открытую рану, если есть необходимость, то кончик копчика удаляется совсем.

После операции обязательно назначается:

• Противовоспалительная терапия.
• Обезболивающие препараты.
• Физиопроцедуры.
• На этапе восстановления ЛФК.

Без смещения

Когда сломан копчик, но серьезных осложнений нет, то пострадавшему назначается консервативная терапия. Она подразумевает следующие меры:

1. Постельный режим и полный покой.
2. Назначаются обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боли при переломе копчика: Анальгин, Кеторол.
3. Для купирования воспалительного процесса врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Нимесил, Диклофенак. В первые дни показаны инъекции, затем можно перейти на использование таблеток и свечей.
4. При сильном болевом синдроме делают новокаиновую блокаду.
5. Для ускорения зарастания места перелома назначаются препараты кальция и витаминно- минеральные комплексы.
6. Для стимуляции обновления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Структум, Хондрогард, Дона.
7. С целью облегчения акта опорожнения кишечника до нормализации состояния пациенту рекомендуют прием слабительных средств, чтобы уменьшить напряжение копчиковой железы.
8. Если присоединяется бактериальная инфекция, то назначаются антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.
9. Для снижения отечности тканей в месте перелома можно использовать наружные средства: Гепариновую мазь, Троксевазин.

Восстановление организма осуществляется параллельно с терапией. Для этого используются:

• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура.

Среди физиотерапевтических процедур доказали свою эффективность следующие:

• Парафиново-озокеритовые аппликации.
• Электрофорез с солями кальция, Никотиновой кислотой.
• Миостимуляция.
• Магнитотерапия.
• Иглоукалывание.

После того, как кость срастется, назначается комплекс лечебной гимнастики, который подбирает специалист. ЛФК преследует цель укрепить брюшной пресс и мышцы таза. Упражнения можно выполнять в любом положении, если есть разрешение лечащего врача. В комплекс могут входить следующие движения:

• Подъем прямых ног вверх из положения лежа.
• В том же положении колени притягивать к груди.
• Согнуть ноги в коленном суставе и зажать между них мяч. Напрягая мышцы, стараться сильнее сдавить его коленями.

Движения в первые дни могут спровоцировать дискомфорт и боль, но постоянные тренировки позволят избавиться от неприятных симптомов.

Для скорейшего выздоровления важно в рацион добавить продукты, содержащие кальций: молоко, творог, сыр, орехи, хурму. Для лучшего усвоения этого минерала надо кушать редис, черную смородину, цветную капусту, содержащие много кремния. Не менее важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день около 2 литров жидкости.

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб ─ это всегда закрытое повреждение мягких тканей (мышц, подкожной клетчатки, дермы). При этом сохраняется целостность структуры кости и близлежащих органов. Во время падения ткани сильно придавливаются к копчику, что усугубляет состояние пострадавшего. Симптомы очень схожи с переломом, поэтому при сильной травме их не всегда удается определить самостоятельно.
Сравнительная характеристика субъективных признаков перелома и ушиба

№	Клинический признак	Перелом	Ушиб
1	Боль	Резкая, интенсивная. Не проходит в течение длительного времени, при любом движении телом усиливается.	Болевые ощущения разного характера: выраженные, ноющие, пульсирующие. Со временем затихают, могут проходить и снова появляться.
2	Отслойка подкожной клетчатки	Нет	Да
3	Кровоизлияния	Диффузное, разлитое без четких границ.	Смешанное. Может быть как пропитывание всех тканей кровью, так и образование локальной гематомы (скопление крови в сформировавшейся полости.
4	Некроз мягких тканей	Отсутствует	При сильном сдавливании мягких тканей через время происходит их омертвение.
5	Отечность, припухлость	Умеренная	Выраженная
6	Нарушение кровообращения спинного мозга	Нет	Да
7	Снижение чувствительности кожи	Да	Да
8	Нарушение акта дефекации	Да	Да
9	Ссадины и неглубокие раны на поверхности кожи	Нет (за исключением открытого перелома)	Да

Полезно: Обезболивающие при переломах

Методы лечения

Основной метод лечения перелома копчика заключается в обеспечении полной неподвижности нижней части тела. Чтобы костная ткань хорошо срослась, требуется покой. Наложить гипс на кости таза не представляется возможным.

Чтобы кости хорошо срослись, организму требуется кальций. Микроэлемент попадает в организм вместе с продуктами питания, но часто этого недостаточно для нормального сращивания кости. Нужно, чтобы кальций еще и хорошо усвоился, иначе он будет выводиться организмом естественным способом. Чтобы кальций усвоился, его нужно употреблять в виде особых соединений в фосфором. Достаточный запас витамина D тоже способствует этому процессу.

Раньше фармацевтическая промышленность выпускала только лишь глюконат кальция. Сейчас уже доказано, что это соединение усваивается лишь на 10-20%. Значительно лучшими результатами в процессе заживления костной ткани могут похвастаться пациенты, которые принимают цитрат кальция.

Оссеин-гидроксиапатитовые соединения кальция и фосфора назначаются пожилым пациентам, потому что такие лекарственные средства не только ускоряют процессы заживления и сращивания костной ткани, но и позволяют бороться с проявлениями остеопороза.

О реабилитации

В процессе реабилитационного периода после перелома копчика лечащий врач может порекомендовать следующие терапевтические методики:

• Массажи;
• Занятия лечебной физкультурой;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Иглорефлексотерапия.

Лечебный массаж и гимнастика способствуют восстановлению подвижности, нормализации процессов кровообращения, разминке суставов и мышечных тканей. Рекомендуются пациентам при реабилитации следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с препаратами кальция, никотиновой кислотой;
• Парафиновые аппликации;
• УВЧ-терапия;
• Миостимуляция;
• Магнитотерапия.

Особенное внимание следует обратить на рацион питания. Для скорейшего восстановления целостности костной ткани в меню пациента обязательно должны входить продукты, богатые содержанием кальция и магния – кунжут, творог, молоко и кисломолочные продукты, шиповниковый отвар, рыба и морепродукты, хурма, орехи. Очень важно соблюдать должный питьевой режим, выпивая не менее 2 л жидкости на протяжении суток.

Сколько длится реабилитация? При своевременном начале лечения, трудоспособность больного восстанавливается через 1–1,5 месяца. Но еще на протяжении года с момента получения травмы следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий некоторыми чрезмерно активными видами спорта.

Перелом копчика - травма серьезная и весьма опасная. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении врачебных рекомендаций большинства неблагоприятных последствий можно избежать, добившись полноценного восстановления.

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения рентгенограммы, перед ее прохождением требуется несложная подготовка. Она необязательна только для лиц, которых в тяжелом состоянии привезли по «скорой». В остальных случаях все лучше сделать правильно, для повышения информативности результата.

• Накануне процедуры сделать очистительную клизму кишечника. Для этого нужно использовать теплый раствор ромашки. Эта трава дополнительно успокоит его и исключит образование газов. Чтобы улучшить результат очищения, дополнительно можно принять слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».
• За несколько дней следует отказаться от употребления тяжелых продуктов, а также еды, провоцирующей метеоризм. К ним относится сахар, молочная продукция, бобовые.
• Перед самим проведением рентгена, желательно совсем отказаться от еды.

Все остальные действия мало влияют на информативность процедуры. Поэтому в остальном ограничений перед исследованием нет.

Как определить, перелом или ушиб копчика?

Переломы хвостца коварны тем, что дают внешне такие же признаки, что и ушибы:

• отек области повреждения;
• кровоподтеки;
• боль во время ходьбы, при сидении, и в момент изменения положения тела (подъем на ноги, приседания, перевороты).

Понять, что сломан копчик, можно по вышеописанным признакам. Отличительной чертой истинного перелома является резкая боль, усиливающаяся при физической активности и дефекации. Если болезненность выражена слабо, не усиливается при дефекации и лишь слегка увеличивается при нагрузках, есть основания предполагать ушиб копчиковой зоны, а не перелом.

Второй отличительной чертой является гематома. Как правило, ушибы не приводят к образованию объемных кровоподтеков. При такой травме, как перелом копчика, зона инфильтрации тканей кровью всегда бывает большой. Конкретные размеры «синяка» зависят от того, какие сосуды были повреждены.

Описанные признаки подходят лишь для предварительной идентификации травмы. Дифференциацию диагноза проводят только с использованием графических методик (рентгенография).

Все способы, не подразумевающие визуализации патологического очага, являются недостаточно точными. Исключение - постановка диагноза на основании внешних признаков при открытой разновидности поражения.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение перелома копчика, необходимо соблюдать такие рекомендации, как:

• избегание травмоопасных ситуаций, при которых могут быть повреждены нижние отделы позвоночного столба;
• если таких ситуаций не избежать – соблюдение правил безопасности, применение индивидуальных средств защиты. Очень часто переломы копчика возникают из-за обычной бытовой беспечности;
• предупреждение заболеваний, при которых развивается слабость костной ткани, из-за чего и могут возникнуть патологические переломы. Если такие болезни уже имеются, следует их своевременно выявлять и лечить.

Реабилитационный период

Реабилитационный период при переломе копчика занимает около 1 месяца, в течение которого кости срастаются и приобретают свою прежнюю прочность. При тяжелых травмах восстановление может занимать 2-3 месяца и более.

В это время пациенту необходимо полноценно питаться (белки, продукты, богатые кальцием и витаминами), уделять достаточно времени лечебной физкультуре, избегать тяжелых физических нагрузок, использовать ортопедические устройства, чтобы избежать давления на пораженную зону.

Нет в мире такого человека, который ни разу не был хоть как-то травмирован. Некоторые люди даже до конца не знают, понятие травмы, поэтому на многое не обращают внимания, не задумываясь, к каким последствиям потом может привезти такое халатное отношение к себе и своему здоровью. Вот одним из таких травмированный есть трещина в копчике , которая повлечет за собою тяжелые последствия.

Частота падений на самую мягкую точку нашего тела, наверно, самая высокая. И в половине случаев такие падения ведут к не самым приятным картинам, ведь зачастую это приводит к травматизации. Эти травмы можно поделить на несколько видов: растяжения, ушибы, вывихи, подвывихи, трещины, переломы.

Тяжелой травмой считают трещину в копчике, так как она может привести к полному перелому. Она создает неприятные ощущения, но самостоятельно ее очень трудно выявить, поэтому приходится обращаться к специалистам, которые назначают необходимые исследования, чтобы поставить диагноз, назначить лечение.

Есть три вида трещин:

• вертикальная;
• горизонтальная;
• косая.

Трещина копчика: симптоматика

Трещина копчика или микротрещина почти сразу проявится резкой болью в области копчика. Не каждый человек может понять причину боли внизу спины. Когда это происходит из-за сильного падения или удара — понятно, но, если произошло случайно, а потом появляются боли, следует обратиться к врачу, он осмотрит и скажет диагноз.

Но существует ряд симптомов, которые могут помочь предположить диагноз до осмотра врача. При ходьбе, в положении сидя, лежа на спине в области, которая подверглась травмированию усиливается боль, из-за этого нарушается ходьба, она становится тяжелее, гиперемия кожных покровов, отеки, гематомы, боль, что иррадиирует в нижние конечности, также появляется температура.

Первая помощь

До того, как потерпевшему окажут симптоматическое лечение, нужно оказать первую помощь, чтобы облегчить его состояние. На месте происшествия потерпевшего необходимо положить так, чтобы не создавать лишнего давления, ограничить движения потерпевшего.

Необходимо выбрать место, уложить его либо на живот, либо на бок. По возможности, приложить на место травмы лед, предварительно замотав в какую-нибудь ткань. Еще необходимо дать потерпевшему таблетку обезболивающего — «Анальгин «, «Ибупрофен «, и дожидаться приезда скорой помощи.

Диагностика

Конечно же понятно, что правильная диагностика и консервативное лечение принесут пользу. Если человек приходит с жалобами на боль в копчике, то сначала врач должен осмотреть пациента, пропальпировать, дальше проводится ректальное обследование, оно показывает тяжесть повреждения копчика. Обязательным пунктом в диагностике трещины является рентген.

После этого врач получает снимки, осматривает их и решает, достаточно ли диагностики для постановки диагноза. Если нет, то назначаются дополнительные обследования: МРТ, сфинктерометрия, баллонография. После доктор убеждается в правильности диагноза и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Госпитализированному пациенту с таким видом травмы в первую очередь назначается постельный режим, лежа на животе. Разрешается иногда менять позу для того, чтобы избежать образования пролежней, положение пациента меняется либо на бок, либо на спину, но подкладывая круг.

Трещина на копчике требует уменьшить нагрузку на мышцы тазового дна, сфинктера. Это делается с помощью клизмы, ведь тогда акт дефекации происходит гораздо легче, что помогает избежать перехода трещины в полный перелом.

Назначается правильное питание для пациента с трещиной. Необходимо, чтобы кости срослись, восстановились,этому способствует кальций. Ученые доказали, что лучше усвоится кальцию поможет кремний, поэтому врачи рекомендуют употреблять продукты, с его содержанием – редис, смородина. Рекомендуется употреблять другие витамины также.

Из симптоматической терапии назначаются симптоматические препараты — анальгетики, мази. Запрещается использовать мазь, если во время травмы был поврежден не только копчик, но и кожные покровы. Назначают «Кетопрофен », «Диклофенак », «Ибупрофен». Если такие медикаменты неэффективны, могут вводить новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов назначается реабилитационная терапия. Когда лечение эффективно, то за месяц-полтора здоровье пациента полностью восстанавливается.

Последствия и осложнения

Так как копчик является частью позвоночника, последствия может повлечь за собою самые разные. Трещина копчика симптомы проявляет по-разному, и если не обратить на это внимания сразу, то это чревато последствиями. Симптоматику следует лечить сразу, иначе может возникнуть кокцигодиния. Она проявляется появлением резкой боли в области поясницы, спины, ног, например, при попытке сесть, нагнуться или лечь. Нестерпимую боль вызывает даже самая маленькая нагрузка на позвоночник, он болит почти все время, а особенностью данного осложнения является то, что оно может возникнуть через длительный период после травмы, поэтому человек не будет знать, с чем связаны его мучения. Осложнение лечится уже длительнее, приводит к депрессии пациента повышенному уровню тревожности.

Также бывают случаи возникновения остеомиелита в области копчика. А также возможно, что при недостаточном количестве витаминов, минералов травмированная кость начнет распадаться, тога человек может остаться на всю жизнь в инвалидном кресле.

Позвоночник играет значительную роль в состоянии здоровья человека. Именно от него иннервируются многие нервы, воспаление которых повлечет за сбой воспаление других органов. Важно поддерживать все отделы позвоночника в здоровом состоянии, так как если страдает какой-то отдел, появляются проблемы с сердцем, почками, мочеиспускательной системой, кровеносной, гормональной и других.

Профилактика

Конечно, во-первых, нужно стараться избегать травмирований в области копчика. Надо внимательнее следить за своими детьми, которые так любят зимою съезжать с горок кататься на лыжах, а летом прыгать, бегать в тех местах, где довольно-таки опасно травмироваться. Хорошим решением будет научиться правильно падать. Ни в коем случае нельзя падать на спину, если теряется равновесие, лучше сгруппироваться, перекатиться на спину.

Избежать травматизации также поможет правильная обувь, подобранная зимой, внимательность и осторожность.

В

ажно соблюдать правила техники безопасности при катании на лошадях верхом, на коньках, и в других видах спорта.

Чтобы укрепить свои кости хорошо было бы хотя бы раз на три месяца покупать себе комплекс витаминов, а также следить за своим питанием, добавлять в пищу немного тех продуктов, которые содержат кальций, кремний.

Если же случилось так, что кто-то упал, лучше сразу вызвать скорую, вовремя назначить лечение по необходимости, избегая потом совсем нежеланных последствий, осложнений.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Нет в мире такого человека, который ни разу не был хоть как-то травмирован. Некоторые люди даже до конца не знают, понятие травмы, поэтому на многое не обращают внимания, не задумываясь, к каким последствиям потом может привезти такое халатное отношение к себе и своему здоровью. Вот одним из таких травмированный есть трещина в копчике , которая повлечет за собою тяжелые последствия.

Частота падений на самую мягкую точку нашего тела, наверно, самая высокая. И в половине случаев такие падения ведут к не самым приятным картинам, ведь зачастую это приводит к травматизации. Эти травмы можно поделить на несколько видов: растяжения, ушибы, вывихи, подвывихи, трещины, переломы.

Тяжелой травмой считают трещину в копчике, так как она может привести к полному перелому. Она создает неприятные ощущения, но самостоятельно ее очень трудно выявить, поэтому приходится обращаться к специалистам, которые назначают необходимые исследования, чтобы поставить диагноз, назначить лечение.

Есть три вида трещин:

• вертикальная;
• горизонтальная;
• косая.

Трещина копчика: симптоматика

Трещина копчика или микротрещина почти сразу проявится резкой болью в области копчика. Не каждый человек может понять причину боли внизу спины. Когда это происходит из-за сильного падения или удара — понятно, но, если произошло случайно, а потом появляются боли, следует обратиться к врачу, он осмотрит и скажет диагноз.

Но существует ряд симптомов, которые могут помочь предположить диагноз до осмотра врача. При ходьбе, в положении сидя, лежа на спине в области, которая подверглась травмированию усиливается боль, из-за этого нарушается ходьба, она становится тяжелее, гиперемия кожных покровов, отеки, гематомы, боль, что иррадиирует в нижние конечности, также появляется температура.

Первая помощь

До того, как потерпевшему окажут симптоматическое лечение, нужно оказать первую помощь, чтобы облегчить его состояние. На месте происшествия потерпевшего необходимо положить так, чтобы не создавать лишнего давления, ограничить движения потерпевшего.

Необходимо выбрать место, уложить его либо на живот, либо на бок. По возможности, приложить на место травмы лед, предварительно замотав в какую-нибудь ткань. Еще необходимо дать потерпевшему таблетку обезболивающего — « «, « «, и дожидаться приезда скорой помощи.

Диагностика

Конечно же понятно, что правильная диагностика и консервативное лечение принесут пользу. Если человек приходит с жалобами на боль в копчике, то сначала врач должен осмотреть пациента, пропальпировать, дальше проводится ректальное обследование, оно показывает тяжесть повреждения копчика. Обязательным пунктом в диагностике трещины является рентген.

После этого врач получает снимки, осматривает их и решает, достаточно ли диагностики для постановки диагноза. Если нет, то назначаются дополнительные обследования: МРТ, сфинктерометрия, баллонография. После доктор убеждается в правильности диагноза и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Госпитализированному пациенту с таким видом травмы в первую очередь назначается постельный режим, лежа на животе. Разрешается иногда менять позу для того, чтобы избежать образования пролежней, положение пациента меняется либо на бок, либо на спину, но подкладывая круг.

Трещина на копчике требует уменьшить нагрузку на мышцы тазового дна, сфинктера. Это делается с помощью клизмы, ведь тогда акт дефекации происходит гораздо легче, что помогает избежать перехода трещины в полный перелом.

Назначается правильное питание для пациента с трещиной. Необходимо, чтобы кости срослись, восстановились,этому способствует кальций. Ученые доказали, что лучше усвоится кальцию поможет кремний, поэтому врачи рекомендуют употреблять продукты, с его содержанием – редис, смородина. Рекомендуется употреблять другие витамины также.

Из симптоматической терапии назначаются симптоматические препараты — анальгетики, мази. Запрещается использовать мазь, если во время травмы был поврежден не только копчик, но и кожные покровы. Назначают « », « », «Ибупрофен». Если такие медикаменты неэффективны, могут вводить новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов назначается реабилитационная терапия. Когда лечение эффективно, то за месяц-полтора здоровье пациента полностью восстанавливается.

Последствия и осложнения

Так как копчик является частью позвоночника, последствия может повлечь за собою самые разные. Трещина копчика симптомы проявляет по-разному, и если не обратить на это внимания сразу, то это чревато последствиями. Симптоматику следует лечить сразу, иначе может возникнуть кокцигодиния. Она проявляется появлением резкой боли в области поясницы, спины, ног, например, при попытке сесть, нагнуться или лечь. Нестерпимую боль вызывает даже самая маленькая нагрузка на позвоночник, он болит почти все время, а особенностью данного осложнения является то, что оно может возникнуть через длительный период после травмы, поэтому человек не будет знать, с чем связаны его мучения. Осложнение лечится уже длительнее, приводит к депрессии пациента повышенному уровню тревожности.

Также бывают случаи возникновения остеомиелита в области копчика. А также возможно, что при недостаточном количестве витаминов, минералов травмированная кость начнет распадаться, тога человек может остаться на всю жизнь в инвалидном кресле.

Позвоночник играет значительную роль в состоянии здоровья человека. Именно от него иннервируются многие нервы, воспаление которых повлечет за сбой воспаление других органов. Важно поддерживать все отделы позвоночника в здоровом состоянии, так как если страдает какой-то отдел, появляются проблемы с сердцем, почками, мочеиспускательной системой, кровеносной, гормональной и других.

Профилактика

Конечно, во-первых, нужно стараться избегать травмирований в области копчика. Надо внимательнее следить за своими детьми, которые так любят зимою съезжать с горок кататься на лыжах, а летом прыгать, бегать в тех местах, где довольно-таки опасно травмироваться. Хорошим решением будет научиться правильно падать. Ни в коем случае нельзя падать на спину, если теряется равновесие, лучше сгруппироваться, перекатиться на спину.

Избежать травматизации также поможет правильная обувь, подобранная зимой, внимательность и осторожность.

В

ажно соблюдать правила техники безопасности при катании на лошадях верхом, на коньках, и в других видах спорта.

Чтобы укрепить свои кости хорошо было бы хотя бы раз на три месяца покупать себе комплекс витаминов, а также следить за своим питанием, добавлять в пищу немного тех продуктов, которые содержат кальций, кремний.

Если же случилось так, что кто-то упал, лучше сразу вызвать скорую, вовремя назначить лечение по необходимости, избегая потом совсем нежеланных последствий, осложнений.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)