Все звенья иммунной защиты человеческого организма от клеточного звена до гуморальных реакций призваны участвовать в поддержании постоянства внутренней среды. Абсолютно любой инфекционный агент от бактерии и вируса до простейшего и грибка может при отсутствии иммунитета стать роковым для ослабевшего человека.

Вирус иммунодефицита независимо от того, появился ли он спонтанно в природной среде или был выведен лабораторным путем, постепенно, но безостановочно разваливает иммунитет. Понимание этого механизма позволяет представить, какими именно будут клинические проявления данного вида вирусной инфекции.

У инфицированного человека далеко не сразу развиваются клинические проявления синдрома иммунодефицита (СПИДа). После того, как происходит заражение, в развитии болезни проходят острая и скрытая (латентная) стадии.

Заразиться вирусом можно:

• при половых контактах (в результате проникновения через микротравмы кожи или слизистых)
• в ходе оперативного вмешательства или использования другого не одноразового инструментария при манипуляциях, связанных с кровью
• в результате трансплантации крови или органов от больного человека
• имеются варианты инфицирования детей внутриутробно и в родах, а также в процессе грудного вскармливания

Острый период заболевания имеет симптомы. Они обусловлены поражением клеток иммунной защиты, распространением вирионов с током крови и лимфы.

В процесс вовлекаются новые клетки, обладающие рецепторами, к которым вирус имеет сродство. Самые ранние проявления болезни могут быть сгруппированы в несколько синдромов. Появляются в течение первого года от момента заражения.

Если сгруппировать все отзывы по запросу “самые типичные признаки ВИЧ”, то можно выделить четыре самых характерных комплекса:

• Интоксикационно-лихорадочный. Связан с общей реакцией организма на чужеродный биологический материал или обусловлен выходом новой порции вирионов из клеток хозяина в кровоток. Проявляется мышечными, головными болями, общей разбитостью, ломотой в суставах, снижением работоспособности. Повышение температуры тела чаще не достигает высоких пределов. Отмечается стойкий субфебрилитет (до 38). Зачастую именно этот признак в программе лихорадки неясного происхождения заставляет пациента обратиться к специалисту, а врача начать диагностический поиск
• Лимфоаденопатический. Так как вирус поражает лимфатические клетки, то именно их скопления реагируют на инфекцию. Отмечается воспалительное изменение большого числа групп лимфоузлов. При этом они редко достигают размеров более 2 см, не спаиваются между собой и с кожей, часто болезненны. Также могут реагировать миндалины: в глотке, на небе. Наиболее типична клиника фарингита: боли при глотании, увеличение миндалин без гнойных налетов

• Диспепсия сочетается с интоксикацией и проявляется умеренной тошнотой, потерей аппетита. Реже — рвотой съеденной пищей или поносом
• Экзантема – следствие повышения сосудистой проницаемости, сыпь при ВИЧе неспецифическая и чаще представляет собой красные или розовые мелкие пятна, расположенные на груди, плечах, торсе. Сыпь не зудит, проходит самостоятельно без рубцевания

• Инкубационный период ВИЧ
• Терминальная стадия ВИЧ
• Первичные проявления ВИЧ

Когда появляются первые признаки ВИЧ

С момента проникновения вируса в организм до появления симптомов, позволяющих предположить наличие ВИЧ, может пройти довольно долгое время (порядка 12 месяцев).

За это время инфекционный процесс пройдет следующие стадии развития:

• Инкубация – скрытое не только от глаз, но и от возможностей лабораторной диагностики время, за которое вирус е только внедрится в лимфатические клетки, но и может несколько раз реплицироваться и выйти из них. То есть это отрезок времени от незащищенного полового акта до проявлений патологии. Это стадия 1
• На второй стадии развивается острый процесс. При этом клиника может отсутствовать, но ВИЧ засекается лабораторными тестами. Может быть картина острого инфекционного заболевания с четырьмя или более синдромами неспецифического воспаления. Другой вариант острой стадии – появление интеркуррентных инфекций, не характерных для людей с полноценным иммунитетом. Вторая стадия длится в среднем год
• Латентной называют скрытую стадию, длящуюся несколько иногда порядка нескольких десятков) лет. Здесь клиники не будет, хотя лабораторные тесты подтвердят ВИЧ-положительный статус. Единственным видимым признаком данного этапа может быть массивная лимфоаденопатия
• СПИД – синдром иммунодефицита, при котором несостоятельность иммунного ответа открывает ворота оппортунистическим инфекциям: кандидозу пищевода, желудка и кишечника, микоплазменной, пневмоцистной, легионеллезной пневмонии, саркомам Капоши, опоясывающем лишаем. Человек переносит тяжелые поражения кожи и внутренних органов. которые не характерны для “мирной жизни” и провоцируются сапрофитами или условными патогенами, в другое время нормально сосуществующими с организмом

Через сколько дней после заражения появится достоверная картина ВИЧа, сказать довольно сложно. Это вполне индивидуальный показатель. Зависит не только от агрессивности вируса, но и от реактивности организма пострадавшего. В среднем это время приближается к продолжительности инкубационного периода.

Инкубационный период ВИЧ

Средняя длительность этого времени занимает порядка 3 месяцев, но может колебаться в пределах от четырех недель до года. Чем агрессивнее иммунный ответ человека, тем короче инкубация. Этот временной отрезок также известен как серонегативный или период “окна”.

Тестами антитела к вирусным частицам за это время не обнаруживаются, хотя вирионы уже внедрились в клетки. Самый укороченный инкубационный промежуток характерен для детей до года или тех, кто употребляет наркотические вещества.

Для этих категорий отмечается лишь двухнедельный период серонегативизма. Не обнаруживаемый серологическими реакциями вирус размножается в клетках хозяина, не вызывая образование против себя антител.

Если же вести поиск антигенов ВИЧ, то лабораторная диагностика будет положительной. Чаще всего из антигенов выявляется вирусный капсидный белок p 24. Исследованиям подвергается венозная кровь.

Показаниями к исследованию могут стать не только незащищенные половые контакты, контакты с ВИЧ-инфицированными, но и клинические проявления разных стадий ВИЧ-инфекции:

• повышение температуры без видимых причин
• увеличение лимфоузлов более, чем двух несмежных регионов
• потеря веса
• потливость в ночные часы
• жидкий стул длительнее трех недель
• выявляемые в анализе крови падение лейкоцитов и лимфоцитов
• подготовка к оперативному вмешательству
• планирование беременности или наступившая беременность

Терминальная стадия ВИЧ

Собственно СПИД – это четвертая стадия инфекционного процесса, которая также может быть терминальной. В это время летальный исход без терапии практически гарантирован пациенту. Виноваты в этом могут быть любые инфекции грибкового, бактериального, протозойного или вирусного ряда, которые обычно более или менее успешно лечатся.

Чаще всего гибель больных наблюдается от дыхательной или сердечной недостаточности на фоне воспалений легких. Нередко с деструкцией легочной ткани протекают пневмоцистные, микоплазменные, легионеллезные пневмонии. При этом они могут быть обширными долевыми, двусторонними вне- или внутрибольничными.

Значительно снижают качество жизни язвенные стоматиты и фарингиты, грибковые (кандидозные) поражения органов желудочно-кишечного тракта: симптомы эзофагита, колита.

Кожные поражения также представлены саркомами Капоши, часто обостряющимися герпетическими поражениями. На фоне опоясывающего лишая развиваются стойкий болевой синдром из-за вторичного поражения нервных ганглиев и нервов.

Саркомы Капоши чаще растут из внутренней выстилки сосудов, отличаются медленным, но злокачественным ростом. Обычно относятся к кожным поражениям, но могут быть и внутриорганными (например, легочными).

Внешне опухоль выглядит как нарост красного цвета или пурпурного оттенка.

Нередко сочетается с лимфоаденопатией и поражениями глотки и неба. Сильное истощение пациентов, сочетающееся с диареями, нарушениями секреторной активности пищеварительного тракта, проблемами с перевариванием и всасыванием.

Приводят к электролитным нарушениям и обезвоживанию, на фоне чего могут наблюдаться нарушения сердечного ритма. Нередко к СПИДу присоединяются манифестные формы туберкулеза легких и внелегочных вариантов, токсоплазмоз. Летальность от туберкулеза при СПИДе достаточно высока и составляет от 30 до 40%.

Первичные проявления ВИЧ

Нельзя сказать, что синдромы, описанные в ранних признаках данной вирусной инфекции, не может давать стадия вторичных заболеваний.

Любая вирусная инфекция может сопровождаться интоксикацией, увеличением лимфатических узлов, лихорадочной реакцией, потливостью или снижением трудоспособности. Практически любое вторичное заболевание на фоне СПИДа или ВИЧа способно к таким последствиям.

Ориентироваться в клинике помогает лабораторная диагностика первичного и вторичных инфекционных процессов. Встречается и бессимптомное течение ВИЧ, что не мешает с помощью лабораторных тестов установить диагноз и начать его терапию.

Температура при первых признаках ВИЧ

Субфебрильная лихорадка относится к типичным ранним проявлениям вируса иммунодефицита человека в программе интоксикационно-лихорадочного синдрома. Поэтому всегда необходимо обследование на антитела к вирусам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Также вирусные антигены показаны при лихорадке неясного происхождения.

Если прочие источники инфекции (в области ЛОР-органов, ротовой полости и зубов, половых или мочевыводящих органов, бронхолегочной системы, кожи и слизистых) исключены, обязательно исследование на ВИЧ. Для того, чтобы лихорадка была подозрительна на ВИЧ, она должна существовать не менее трех недель.

Не обязательно, чтобы температура стойко держалась на протяжении этого времени. Ее скачки могут быть эпизодическими или периодичными (по несколько суток). Для детей достаточно лихорадочного состояния на протяжении восьми дней.

Проводится диагностический поиск в обычном объеме (анализы крови и мочи, флюорография органов грудной полости, осмотры ЛОРа и стоматолога, гинеколога или уролога). Если он не дает значимых результатов, целесообразно проведение лабораторной диагностики ВИЧа.

Температурная реакция может сопровождать и поздние стадии болезни. Поэтому имеет смысл проводить комплексное обследование. Особенно в случаях сочетанного поражения лимфатических узлов и кожи, диспепсических расстройств, рецидивирующего герпеса, неврологических нарушений.

По клиническому анализу крови заболевание можно заподозрить в случае выявления падения уровня лейкоцитов (ниже 4 на 10 в девятой степени) в сочетании с лимфоцитопенией. Сочетание такой лейкоформулы с гипертермией всегда требует лабораторного поиска ВИЧ.

Диагностика ВИЧ должна проводиться по назначению того врача, к которому впервые с подозрением на инфекцию обратился пациент. С последующей передачей его под наблюдение и лечение инфекционисту.

Профилактическая диагностика патологии целесообразна для всех сексуально активных лиц, имеющих за год более одного полового партнера, ранее не обследовавшихся. Также проводится перед оперативными вмешательствами, у доноров, у планирующих беременность и беременных, у лиц, получавших гемотрансфузии.

Так выглядит вирус СПИДа под микроскопом

К сожалению, многим известны эти грозные симптомы ВИЧ: потливость по ночам, кашель, лихорадка. Но часто пациенты задают вопрос о том, есть ли потливость при СПИДе? Поэтому стоит разобраться, что обозначают эти два понятия – ВИЧ и СПИД, чем они отличаются и почему одна и та же болезнь имеет два разных названия.

ВИЧ – это сокращение от выражения “вирус иммунодефицита человека”. То есть вирус, который вызывает недостаточность иммунной (защитной) системы организма.

Этот вирус не передается воздушно-капельным путем, как, например, вирус гриппа или ветрянки. Его можно занести в кровь только при непосредственном попадании в кровеносное русло самого вируса. К примеру, наркоманы часто используют один шприц на несколько человек. Если при этом хотя бы один имеет в своей крови вирус ВИЧ, остальные почти наверняка заразятся.

Но не только наркоманы находятся в группе риска по этому заболеванию. “Заработать” вирус можно и половым путем и после переливания крови от больного человека. При любом способе заражения вирус может либо годами циркулировать по крови, не вызывая разрушений, либо начинает развиваться заболевание СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Кашель, ночная потливость – СПИД как раз и начинается с этих проявлений.

Каковы главные симптомы СПИДа и как их отличить от других болезней?

Один из признаков СПИДа – повышенная потливость

Итак, мы выяснили, что не все зараженные вирусом ВИЧ обязательно потом болеют СПИДом. Вирус иногда никак себя не проявляет и обнаруживается при случайном профилактическом обследовании. Но если болезнь начинает развиваться, то это происходит обычно через 2-4 недели после заражения. Сначала симптомы очень слабые и напоминают отравление или легкую простуду.

Наличие СПИДа можно заподозрить по следующим симптомам:

• 2-10 дней длится кратковременная лихорадка, температура может повыситься до 39С;
• Потливость ночью при СПИДе – характерный признак заболевания;
• Общая слабость, быстрая утомляемость;
• Воспаление и увеличение лимфатических узлов;
• Количество лимфоцитов в крови снижается;
• Ухудшается или совсем пропадает аппетит, человек теряет вес вплоть до истощения;
• Нарушается деятельность кишечника – стул становится водянистым;
• По телу появляются синяки (это говорит о ломкости сосудов) и сыпи.

Точный диагноз ставится только после анализа крови на ВИЧ. Описанные симптомы обычно проходят через некоторое время, но спустя год или даже больше грозная болезнь заявляет о себе, и потом уже не отпускает человека.

Методы лечения СПИДа и потливости, связанной с этой болезнью

Лечение СПИДа никогда не заканчивается полным избавлением от вируса ВИЧ, успехом считается подавление его активности и исчезновение симптомов иммунодефицита. и другие средства от потливости тут не помогают…

Ночная потливость при ВИЧ отдельно не лечится, она проходит вместе с другими проявлениями болезни по мере выздоровления. При первых признаках СПИДа надо обратиться к врачу, заниматься самолечением в данном случае смертельно опасно!

Потребуется много мужества, терпения (и денег!) для того, чтобы подавить размножение коварного вируса.

Химиопрепараты вызывают побочные эффекты, кроме того, к ним может развиться привыкание, и организм перестанет реагировать на лечение. Поэтому доверяйте свое здоровье только опытному специалисту.

Новые методы лечения грозного заболевания

Ученые всего мира постоянно ищут и находят новые способы лечения СПИДа. Одним из них является волновая терапия (побочные эффекты не замечены). Большое значение придается и лечению осложнений иммунодефицита – пневмонии (разрабатываются новые антибиотики), поражений нервной системы, саркомы Капоши.

Врачи надеются, что в скором времени СПИД удастся победить полностью, по крайней мере прогресс уже есть – во многих случаях болезнь подавляется полностью и человек проводит только курсы поддерживающей терапии.

А теперь смотрим видео о том, что ранняя диагностика и раннее терапевтическое вмешательство могут помочь в лечении пациентов, у которых обнаружен вирус иммунодефицита – не так давно это выяснили врачи крупного парижского госпиталя:

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма.

Особенностью вируса-возбудителя ВИЧ-инфекции является развитие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса в организме человека, а также продолжительный период инкубации. Более подробно о том, что это за болезнь, какие причины ее развития, симптомы и пути передачи, а также что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее вирусное заболевание, поражающее иммунную систему, крайней стадией развития которого является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой ретровирус из рода лентивирусов, инфицирование которым угнетает деятельность иммунной системы и приводит к развитию медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекция.

В человеческом организме природой заложен механизм, благодаря которому иммунные клетки вырабатывают антитела, способные противостоять микроорганизмам с чужеродной генетической информацией.

Когда в организм проникают антигены, в нём начинают работать лимфоциты. Они распознают врага и нейтрализуют его, но при поражении организма вирусом защитные барьеры уничтожаются и человек может погибнуть уже через год после инфицирования.

Основные типы ВИЧ-инфекции:

• ВИЧ-1или HIV-1 – вызывает типичные симптомы, очень агрессивен, является основным возбудителем заболевания. Открыт в 1983 году, встречается в Центральной Африке, в Азии и Западной Европе, в Северной и Южной Америке.
• ВИЧ-2 или HIV-2 – симптомы ВИЧ проявляются не так интенсивно, считается менее агрессивным штаммом ВИЧ. Открыт в 1986 году, встречается в Германии, во Франции, в Португалии и в Западной Африке.
• ВИЧ-2 или HIV-2 – встречаются крайне редко.

Причины и пути передачи

Чем выше иммунный статус здорового человека, тем меньше риск получить инфекцию при контакте с ВИЧ-инфицированным больным. И наоборот – слабый иммунитет приведет к повышенному риску заражения и тяжелому течению полученного заболевания.

Высокая вирусная нагрузка у человека, имеющего в организме ВИЧ, в несколько раз повышает его опасность в качестве переносчика заболевания.

Способы передачи ВИЧ к человеку:

1. Во время полового акта без применения презерватива. А также во время орального секса, если имеются порезы или повреждения.
2. Применение шприца для инъекций, медицинского инструмента после зараженного ВИЧ-инфекцией человека.
3. Попадание в организм человека крови, уже инфицированной вирусом. Происходит в период лечения, переливания крови.
4. Заражение ребенка от больной матери в утробе во время родов или в период лактации.
5. Использование инструмента после зараженного ВИЧ-инфекцией человека во время косметологических процедур, маникюра или педикюра, нанесения татуировок, пирсинга и т. д.
6. Применение в быту предметов чужой личной гигиены, к примеру, бритвенных принадлежностей, зубной щетки, зубочистки и т. д.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

• Кашле и чихании.
• Рукопожатии.
• Объятиях и поцелуях.
• Употреблении общей еды или напитков.
• В бассейнах, банях, саунах.
• Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания.

Группы риска:

• внутривенные наркоманы;
• лица, независимо от ориентации, использующие анальный секс;
• реципиенты (получатели) крови или органов;
• медицинские работники;
• лица вовлеченные в секс-индустрию, причем как проститутки, так и их клиенты.

Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита - СПИДа. Признаки и симптомы ВИЧ на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления.

Первые признаки ВИЧ у взрослых

Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. В зависимости от клинических признаков ВИЧ-инфекции выделяют следующие ее стадии:

• Инкубационный период.
• Первичные проявления: острая инфекция; бессимптомная инфекция; генерализованная лимфаденопатия.
• Вторичные проявления. поражение кожи и слизистых; стойкие поражения внутренних органов; генерализованные заболевания.
• Терминальная стадия.

ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные заболевания. При этом на кожных покровах появляются пузырьки, гнойнички, себорейный дерматит. Выявить вирус можно только с помощью анализов: ВИЧ-теста.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

• Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
• Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причины (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
• Понос в течение нескольких недель.
• Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
• Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
• Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Основные симптомы ВИЧ-инфекции:

• Увеличение 2 и более лимфоузлов, несвязанных между собою, которые безболезненны, а кожа над ними не меняет свой цвет;
• Повышенная утомляемость;
• Постепенное снижение СD4-лимфоцитов, со скоростью, примерно 0,05-0,07×10 9 /л в год.

Такая симптоматика сопровождает больного примерно от 2 до 20 лет и более.

В человеческом организме ВИЧ проходит 5 стадий, каждая из которых сопровождается определенными признаками и симптомами.

1 стадия вируса иммунодефицита человека

ВИЧ-инфекция 1 стадия (период окна, сероконверсия, инкубационный период) – период от инфицирования организма вирусом до появления первых, выявленных в нему антител. Обычно составляет от 14 дней до 1 года, что во многом зависит от здоровья иммунитета.

2 стадия (острая фаза)

Появление первичных симптомов, которые подразделяются на периоды А, Б, В.

• Период 2А - симптомы отсутствуют.
• Период 2Б - первые проявления инфицирования, схожие с протеканием других инфекционных заболеваний.
• 2В - проявляется в виде , герпеса, пневмонии, но на этом этапе развития заболевания инфекции хорошо поддаются лечению. Период 2В продолжается 21 день.

Латентный период и его симптомы

Латентная стадия ВИЧ, длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются – увеличением лимфоузлов:

• Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет.
• При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы)

4 стадия (преСПИД)

Эта стадия начинается тогда, когда уровень CD4+ лимфоцитов критически падает и приближается к цифре 200 клеток в 1 мкл крови. В результате такого угнетения иммунной системы (ее клеточного звена) у больного появляются:

• рецидивирующий герпес и , половых органов,
• волосатая лейкоплакия языка (белесые выступающие складки и бляшки на боковых поверхностях языка).

И вообще любое инфекционное заболевание (например, туберкулез, сальмонеллез, пневмония) протекает тяжелее, чем в общей массе людей.

ВИЧ-инфекция 5 стадии (СПИД)

Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

• саркома Капоши;
• головного мозга;
• , бронхов или легких;
• пневмоцистная пневмония;
• легочный и внелегочный туберкулез и др.

Патогенные факторы, которые ускоряют развития болезни от 1 стадии до СПИДа:

• Отсутствие своевременного и адекватного лечения;
• Коинфекция (присоединение к ВИЧ-инфекции других инфекционных заболеваний);
• Стрессы;
• Некачественное питание;
• Пожилой возраст;
• Генетические особенности;
• Вредные привычки – алкоголь, курение.

ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные заболевания. При этом на кожных покровах появляются пузырьки, гнойнички, лишай, . Выявить вирус можно только с помощью анализов: ВИЧ-теста.

Диагностика и тест на ВИЧ

При подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно обратиться к инфекционисту. Анализ можно сдать анонимно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, который есть в каждом регионе. Там же врачи дают консультации по всем вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Учитывая тот факт, что течение заболевания характеризуется длительностью отсутствия выраженной симптоматики, установление диагноза возможно лишь на основании лабораторных исследований, которые сводятся к выявлению антител к ВИЧ в крови либо непосредственно при обнаружении вируса.

Острая фаза преимущественно не определяет наличия антител, однако спустя три месяца с момента заражения порядка в 95% случаев происходит их выявление.

Диагностика ВИЧ состоит из специальных тестов:

1. 1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА) . Это самый распространенный метод диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.
2. 2-й тест — иммуноблот (Иммунный Блотинг) . Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным). Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител.
3. ПЦР или полимеразная цепная реакция используется для определения любого инфекционного возбудителя, в том числе и вируса ВИЧ. В данном случае выявляется его РНК, причем выявить возбудитель можно на очень ранних стадиях (после заражения должно пройти минимум 10 дней).
4. Экспресс-тесты , благодаря которым уже через 15 минут можно определить наличие инфекции ВИЧ. Их существует несколько видов:
   • Самый точный тест – это иммунохроматографический. Тест состоит из специальных полосок, на которые наносится капиллярная кровь, моча или слюна. Если выявляются антитела к ВИЧ, то полоска имеет цветную и контрольную линию. Если ответ отрицательный – заметна лишь линия.
   • Наборы домашнего использования «OraSure Technologies1». Разработчик – Америка. Именно этот тест был одобрен организацией «FDA».

Инкубационный период вируса ВИЧ составляет 90 дней. В этот промежуток выявить наличие патологии сложно, но это сделать можно посредством ПЦР.

Даже после окончательного установления диагноза «ВИЧ-инфекция» в течение всего периода заболевания необходимым является проведение регулярного лабораторного исследования пациента с целью осуществления контроля за течением клинической симптоматики и эффективностью лечения.

Лечение и прогноз

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Преимущественно лечение является этиотропным и подразумевает под собой назначение таких препаратов, за счет которых обеспечивается снижение репродуктивных возможностей вируса. В частности к ним относятся следующие препараты:

• нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (иначе – НИОТ), соответствующие различным группам: зиаген, видекс, зерит, препараты комбинированного типа (комбивир, тризивир);
• нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (иначе – НтИОТ): стокрин, вирамун;
• ингибиторы слияния;
• ингибиторы протеазы.

Главной задачей лечащего специалиста при подборе медикаментозной схемы противовирусного лечения ВИЧ является минимизация побочных реакций. Помимо использования специфических лекарственных средств пациенту обязательно необходимо проводить коррекцию пищевого поведения, а также режима труда и отдыха.

Кроме того, следует учитывать , что часть ВИЧ-инфицированных относится к категории непрогрессоров, у которых в крови имеются вирусные частицы, однако развитие СПИДа не происходит.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

• Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
• Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
• Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
• Достаточное питание.
• Отказ от вредных привычек.

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов.

Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

Это все о ВИЧ-инфекции: каковы первые симптомы у женщин и мужчин, как лечить болезнь. Не болейте!

Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.

ВИЧ и СПИД: в чем разница

Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!

Что такое ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является . Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

Группы риска ВИЧ-инфекции

• Гомосексуалисты
• Бисексуалисты
• Лица, употребляющие наркотики
• Больные гемофилией
• Проститутки
• Дети от больных СПИД матерей
• Больные венерическими заболеваниями

Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.

Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.

Нарушения иммунной системы при вирусе иммунодефицита человка

1. Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
2. Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
3. Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
4. Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
5. Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого , как интерлейкин-1, и простагландина Е 2
6. Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона

Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

В среднем инкубационный период составляет 12-15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2-4 и более лет.

Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2-8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:

• бессимптомным,
• клинически выраженным,
• быстро прогрессирующим.

Первые симптомы ВИЧ

Первые симптомы СПИД следующие:

• Лихорадка до 1 месяца и более
• Генерализованная лимфаденопатия
• Снижение массы тела (на 10% и более)
• Продолжительная (не менее 2 месяцев)
• Анемия
• Оппортунистические инфекции:
  • :
    • генерализованный кандидоз,
    • герпетическая инфекция,
    • саркома Капоши,
  • цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,
  • туберкулез
• ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:
  • деменция,
  • миелопатия,
  • периферическая нейропатия,
  • асептический менингит
• Пневмоцистная пневмония
• Лабораторные показатели:
  • лимфо- и лейкопения,
  • тромбоцитопения,
  • эритропения,
  • признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета

Диагностика ВИЧ-инфекции

Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций. Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела. Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.

Иммуноблот на ВИЧ

Смысл иммуноблота заключается в следующем:

Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.

Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.

В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.

При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД. Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.

Лечение ВИЧ

Группы препаратов для антиретровирусной терапии СПИДа (фото кликабельно)

Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6-10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!

ВИЧ лечится или нет?

Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.

На нашем сайте можно посмотреть детальные фотографии вируса иммунодефицита человека под электронным микроскопом.

Что же такое ВИЧ и СПИД?
По некоторым научно подтвержденным данным, ВИЧ существовал задолго до того, как был обнаружен. Исследования, проведенные в образцах сывороток крови, взятых у некоторых пациентов в 1959, 1969, 1976 гг, умерших от неизвестных болезней (диагноз не поставлен) показал, что смерть наступила от инфекции при полностью блокированной иммунной системе. Организм не сопротивлялся. Возможно, они умерли от СПИД.

Мутационная активность ВИЧ очень высока (в 5 раз сильнее вируса гриппа). Можно считать, что у каждого больного - своя разновидность вируса, незначительно отличающаяся от остальных (а, может, и несколько разновидностей ВИЧ у одного человека). Более того, сопротивляясь лечению, вирус иммунодефицита быстро мутирует и становится нечувствительным к терапевтическим препаратам, которые действовали на него пол года назад! И это происходит несмотря на то, что каждому пациенту назначают свое лечение, свой комплекс антиретровирусных препаратов. Поэтому приходится применять не один препарат, а несколько, и периодически менять эти комплексы.

Как работает ВИЧ?
Вирус внедряется в клетки, поддерживающие иммунитет (Т лимфоциты или Т хелперы, клетки, содержащие фенотип CD4, макрофаги и дендритные клетки), и размножается там. Мало того, что клетки иммунной системы разрушаются и перестают работать, они еще и увеличивают количество вируса иммунодефицита в организме больного СПИД. В результате происходит полное истощение иммунной системы и человек умирает от любого сопутствующего заболевания (оппортунистической инфекции). Известен только один единственный случай полного излечения от СПИДа, когда человеку пересадили модифицированные стволовые клетки.

Интересные факты о ВИЧ СПИД.
СПИД неизлечим, но скорость прогрессирования заболевания у разных людей - различна. По статистике, у 10% носителей вируса - симптомы ВИЧ совершенно не проявляются и они могут умереть от старости, не зная об этом. У 8% болезнь развивается очень медленно, сильная иммунная система почему-то находит в себе силы бороться с размножением ВИЧ. А примерно у 1% людей вирус иммунодефицита в крови просто не размножается, хоть шприцем вливай! Это люди имеют дефектный ген, на который обычно направлена атака ВИЧ. Здоровый ген поражается вирусом, а дефектный - нет.

Если не лечиться после появления первых симптомов ВИЧ у мужчин и женщин, то средняя продолжительность жизни составляет примерно 9-11 лет и зависит от типа и подтипа вирусной клетки.
Средняя продолжительность жизни с активной стадией СПИД, когда система клеточного иммунитета перестает защищать организм (при понижении количества CD4+ T-лимфоцитов ниже уровня 200 в одном микролитре крови) - составляет около девяти месяцев.